• Українська
  • English
Всеукраїнський день боротьби із захворюванням на рак молочної залози
Всеукраїнський день боротьби із захворюванням на рак молочної залози

Всеукраїнський день боротьби із захворюванням на рак молочної залози

ЗДОРОВ’Я ЖІНКИ. Рак молочної залози є найпоширенішим онкологічним захворюванням у жінок. Причиною виникнень раку молочної залози може бути погана екологія, спадкова схильність до онкології, гормональні порушення, часті аборти.

Рання діагностика онкологічних захворювань молочної залози є поясненням того, чому в розвинених країнах від раку видужує майже 90% жінок. У нашій країні цей показник набагато нижчий. Багато в чому пояснюється це тим, що, по-перше, слово “рак” сприймається пацієнтками, як вирок. Важливо пам’ятати, що рак – це діагноз, і своєчасне виявлення і розпочате лікування дає реальний шанс на одужання.

Чинники ризику

Приблизно в 10% хворих раком молочної залози розвиток хвороби обумовлений обтяженою спадковістю. У решти жінок основними чинниками, що підвищують вірогідність захворіти, є особливості функціонування їх репродуктивної системи: ранній вік початку менструацій, пізні перші пологи або їх відсутність, нетривала лактація, тривалий прийом гормональних контрацептивів, пізня менопауза, тривала замісна гормонотерапія в постменопаузі.

Основним проявом раку молочної залози на ранніх стадіях є наявність утворення в молочній залозі. Це утворення виявляє або сама жінка, або воно виявляється при мамографії, УЗД або інших методах дослідження. За відсутності лікування пухлина збільшується в розмірах, проростає в шкіру (викликає втягнення шкіри – “лимонна кірка”, зміни форми соска, виділення з нього), і грудну стінку. Через лімфатичні судини клітини потрапляють в найближчі лімфовузли.

Через кров ракові клітини розносяться по всьому організму, даючи зростання новим пухлинам — метастазам. Найчастіше рак молочної залози метастазує в легені, печінку, кістки, головний мозок. Ураження цих органів, а також розпад пухлини і приводить до смерті.

Діагностика

Діагностика раку молочної залози грунтується на даних лікарського огляду, ультразвуковому дослідженні, мамографії, визначення онкомаркеру СА 15-3, цитологічному дослідженні матеріалу, отриманого з патологічної зони (шляхом проколу голкою або за допомогою мазка виділень); гістологічному дослідженні шматочків пухлини. Доведеним визнається діагноз, підтверджений при мікроскопії, тобто при цитологічному або гістологічному дослідженнях. Крім того, при раку обов’язково обстежуються органи і тканини, в яких найчастіше може бути виявлені відсів пухлини (метастази), – печінка, легені, кістки.

Ультразвукове дослідження молочної залози в значній мірі дозволяє візуалізувати патологічний утвір, уточнити його локалізацію, розміри і структуру. Ультразвукове дослідження доцільно проводити жінкам молодше 30 років, в більш старшому віці показана мамографія.

Мамографія проводиться в наступних випадках:

– при профілактичному обстеженні (скринінгу) здорових жінок з метою виявлення ранніх (доклінічних), форм раку молочної залози, що, як правило, не пальпуються;

– з метою диференціальної діагностики раку і доброякісних дисгормональних гіперплазій молочної залози;

– для з’ясування характеру первинної пухлини при рішенні питання про можливість виконання органозберігаючих операцій секторальної резекції молочної залози;

– для динамічного диспансерного контролю за станом інщої молочної залози при однобічній мастектомії;

– для уточнення клінічної форми пухлини молочної залози (вузлувата, місцево-інфільтративна, дифузна);

– для діагностики клінічно прихованих форм раку молочної залози, що виявляються лише по наявності збільшених і ущільнених пахвових лімфатичних вузлів.

Лікування

Лікування раку молочної залози може включати хірургічний та/або променевий та/або хіміотерапевтичний етапи. З чого почати лікування і які методи лікування будуть необхідні вирішується індивідуально. Об’єм хірургічного втручання може варіювати від органозберігаючих радикальних резекцій молочної залози на ранніх стадіях до радикальної мастектомії (видалення молочної залози) при пізніших стадіях. У післяопераційному періоді нерідко проводиться хіміотерапія (внутрішньовенне введення протипухлинних препаратів) або променева терапія (опромінення). Рішення про післяопераційну терапію приймається на підставі результатів гістологічного дослідження та інших даних.

Рання діагностика онкологічних захворювань молочної залози є поясненням того, чому в розвинених країнах від раку видужує майже 90% жінок. У нашій країні цей показник набагато нижчий. Багато в чому пояснюється це тим, що, по-перше, слово “рак” сприймається пацієнтками, як вирок. Важливо пам’ятати, що рак – це діагноз, і своєчасне виявлення і розпочате лікування дає реальний шанс на одужання. Друга причина подібної картини полягає в тому, що хоча патологія молочної залози виявляється у 90% жінок, вони не роблять необхідних кроків і звертаються до лікаря лише на пізніх стадіях хвороби, тобто тоді, коли вже нічого не можна змінити. Нарешті третя причина високої смертності від раку молочної залози – це відсутність масових програм раннього виявлення і профілактики цього захворювання у жінок.

Тому, кожній жінці слід твердо з’ясувати основні принципи ранньої діагностики і профілактики раку молочної залози. Хоч би раз на рік кожна жінка має бути оглянута лікарем мамологом, який допоможе і навчить її, як уберегти себе від раку, як виявити і взнати перші симптоми.

Самообстеження – це огляд і прощупування молочних залоз самою жінкою. Дана міра дозволяє виявити пухлину на ранніх стадіях. Самообстеження проводиться один раз в місяць. Спочатку огляд відбувається перед дзеркалом. Наступні ознаки повинні стати обов’язковим приводом для звернення до лікаря – втягнення шкіри, утворення “лимонної кірки”, що визначається візуально. Потім проводиться прощупування. При виявленні пухлини, виділеннях з соска слід звернутися до онколога.

Кращий час для самообстежування – перший тиждень після закінчення місячних. Жінки, що не менструюють, повинні обстежувати молочну залозу кожного місяця в один і той же день.

Матеріал підготував: професор Олександр Іващук, завідувач кафедри онкології та радіології

Корисно знати