У процесі переходу адиктивної поведінки у хвороби, які викликаються психоактивними речовинами – ПАР (токсико- і наркоманії), виділяють стадії їх розвитку.
Перша стадія. Характеризується формуванням і прогресуючим поглибленням психічної залежності, при якій перерва в уживанні призводить до психічного дискомфорту, пригніченості, тривоги, дисфорії з різким загостренням потягу до речовини, що уживається. Інші ознаки (послаблення і згасання захисних рефлексів на передозування, підвищення толерантності, соціальна дезадаптація) є додатковими і виникають при зловживанні не всіма ПАР. У розвитку цих ознак у дітей та підлітків існує дуже широка варіабельність.
Друга стадія. Виявляється формуванням фізичної залежності при уживанні одних ПАР (алкоголь, опіоїди, деякі стимулятори) і поглибленням психічної залежності – при уживанні інших (кокаїн, марихуана). У тих випадках, коли фізична залежність не формується. Основною ознакою цієї стадії є хронічна інтоксикація з психічними та фізичними порушеннями.
Ознаки хронічної інтоксикації залежать від типу речовини, що уживається. Так, хронічна інтоксикація марихуаною призводить до фізичного виснаження та апатії, а у хлопчиків – до тілесної фемінізації. При хронічній інтоксикації леткими речовинами формується психоорганічний синдром і токсична енцефалопатія з соматоневрологічними порушеннями та послабленням інтелектуальних функцій (пам’яті, уваги, кмітливості).
На цьому етапі обсесивний потяг до уживання змінюється компульсивним, втрачається критика до уживання і розвивається анозогнозія, зростає толерантність до речовини, та змінюється картина сп’яніння. При цьому зростає соціальна дезадаптація з фіксацією поведінки на уживанні ПАР і їх розповсюдженні, втягненні в адикцію однолітків і молодших дітей з формуванням підлеглих груп як засобу самоствердження та здобування ПАР.
Третя стадія. Перехід у цю стадію (зниження толерантності, виражений органічний дефект особистості з рисами специфічного для того чи іншого виду ПАР недоумства, закономірно виникаючі абстинентні психози, глибока соціальна дезадаптація) здійснюється, як правило, уже в юнацькому та дорослому віці.
Інформація підготовлена доцентом кафедри нервових хвороб, психіатрії та медичної психології Світланою Русіною.
