Мігрень – це не просто головний біль, а неврологічне захворювання зі своїм набором симптомів. Найчастіше під час нападу людина відчуває сильний пульсуючий (рідше тиснучий) біль, який може посилюватися під час звичайної фізичної активності. Біль часто виникає з одного боку голови, хоча це не обов’язкова ознака.
При мігрені також можуть виникати
-нудота, іноді блювання;
-підвищена чутливість до світла та звуків;
-іноді – чутливість до запахів;
-посилення симптомів під час фізичної активності, ходьби або інших рухів.
У частини людей мігрені передує аура – тимчасові неврологічні порушення, які зазвичай розвиваються поступово й тривають від кількох хвилин до години. Найчастіше це зміни зору: спалахи світла, мерехтіння, зигзагоподібні лінії або ділянки сліпоти. Рідше можуть виникати поколювання чи оніміння кінцівок, а також труднощі з мовленням. Аура може з’являтися перед головним болем або одночасно з ним.
Окрім того, аура може виникати й без подальшого головного болю. У такому випадку людина може відчути її характерні прояви, але самого мігренозного болю не буде. Такий стан називають мігренозною аурою без головного болю.
Як лікують мігрень? Сучасні методи та підходи
За словами експертів, допомогу хворим умовно поділяють на два напрямки: терапію, яка допомагає зняти вже наявний біль, і профілактичну, яка допомагає зробити напади рідшими та менш інтенсивними.
Під час нападу можуть застосовувати нестероїдні протизапальні препарати, триптани та препарати з групи гепантів.
Важливо не чекати, поки біль стане максимально сильним. За словами Альони Мазуренко, препарат для купірування нападу бажано прийняти якомога раніше.
Водночас самостійно збільшувати дозу або частоту прийому ліків не варто.
Проблема полягає в надмірному використанні препаратів для купірування головного болю. Допустима кількість днів їхнього застосування залежить від конкретного препарату.
Натомість якщо напади повторюються часто (наприклад, більше 15 днів на місяць), лише знімати кожен із них знеболювальними недостатньо. Тоді лікар може запропонувати профілактичну терапію.
Це не обов’язково означає повну відсутність болю. Її мета – зменшити кількість днів із мігренню, інтенсивність нападів і потребу в препаратах для їхнього купірування.
Для цього можуть використовувати антидепресанти, протиепілептичні препарати, бета-блокатори, сартани, моноклональні антитіла та ботулінотерапію. Конкретний варіант залежить від частоти й особливостей нападів, супутніх захворювань та інших факторів.
Не лише “уколи краси”: як при мігрені працює ботулінотерапія
Ботулінотерапію використовують для профілактики хронічної мігрені. За міжнародними критеріями, про хронічну мігрень йдеться, коли головний біль виникає щонайменше 15 днів на місяць протягом тривалого періоду, а характеристики мігрені присутні щонайменше частину цих днів.
“Тут використовують інші дози, ніж у косметології. Препарат вводять у 31 точку в ділянці голови та шиї. Він допомагає зменшити кількість днів із головним болем і має накопичувальний ефект.
Полегшення відбувається за рахунок розслаблення м’язів. Ботулінотоксин блокує больові рецептори, що сприяє зменшенню частоти нападів та інтенсивності болю”, – пояснює Альона Мазуренко.
Ефект не з’являється одразу. Пацієнту зазвичай дають час оцінити результат після процедури, а для підтримання ефекту ін’єкції повторюють. Виконувати таку процедуру може лише лікар, який пройшов відповідне навчання.
Що робити, коли напад уже почався?
Найважливіше – не чекати, поки біль стане максимально сильним. Якщо лікар призначив вам препарат для купірування нападу, його зазвичай варто прийняти на початку головного болю, відповідно до призначення. Також може допомогти:
-перейти у тихе, темне або приглушено освітлене приміщення;
-відпочити або поспати, якщо є така можливість;
-пити воду невеликими порціями;
-не залишатися голодним – за можливості поїсти;
-уникати різких запахів, яскравого світла та гучних звуків.
Матеріал підготувала доц. Слободян К.В.
