ВПЛ є особливо небезпечним для здоров’я і життя, налічує понад 200 типів і належить до групи широко розповсюджених вірусів. Більш як 15 типів вірусів високого онкогенного ризику становлять особливу небезпеку так, як володіють канцерогенною дією, а саме 16,18, 31,33, 35,39, 45,51, 52, 56, 58,59, 68, 73 та 82 типи. Одначе, за даними Okunade KS (2020), Tekalegn Y. et al. (2022), Szymonowicz KA, Chen J. (2020) відомі випадки коли рак шийки матки виникав на тлі й інших типів ВПЛ. Клітинною – мішенню для ВПЛ є базальний епітеліоцит, саме в його ядрі відбувається реплікація вірусного геному і тільки на фінальних стадіях диференціювання епітеліальних клітин відбувається утворення вірусних частин.
Доведено, що для розвитку новоутворень недостатньо лише персистенції папіломавірусної інфекції. Основний шлях передачі вірусу є статевий, а одним з факторів, який сприяє розвитку раку шийки матки є вік жінки. Часто РШМ діагностується у пацієнток віком від 35 років. Водночас група жінок саме 18 – 30 років є найбільш вразливою до зараження ВПЛ, тобто можна стверджувати про «німий» період в персистенції вірусу в організмі людини, його хронічний перебіг та пізньому розвитку новоутворень у зв’язку з віковими особливостями та змінами в організмі.
Саме проведення вакцинації є доведеним аргументом в боротьбі з раковими захворюваннями спричиненими ВПЛ. В деяких наукових дослідженнях Arbyn M. et al. (2020), Sundstrom K. Et al. (2020), Laprise JF et al. (2020) показано ефективність вакцинопрофілактики жінок віком до 45 років.
Для жінок цієї вікової групи особливо цінним є профілактика рецидиву персистенції даного вірусу, який вже виявлявся раніше. Сьогодні ми маємо можливість рекомендувати до використання 3 зареєстровані в Україні вакцини – Церварикс, Гардасил 4-валента і Гардасил 9-ти валентна.
Успішне проведення вакцинації підтверджено результатами профілактики раку шийки матки в багатьох країнах. Саме в Австралії, Великій Британії та Данії досягнуто охоплення вакцинацією на рівні 60% і більше населення. Обізнаність про небезпеку, шляхи уникнення та своєчасного попередження онкологічної патології є запорукою здоров’я та репродуктивного майбутнього.
Матеріал підготувала:
Оксана Андрієць, професорка кафедри акушерства та гінекології
