Сьогодні захворювання органів дихання, зокрема, верхніх дихальних шляхів, займають у структурі дитячої патології одне з провідних місць і становлять близько 65 % серед них, та 85 % приходиться на гострі респіраторні захворювання (ГРЗ).
За даними ВООЗ, кожного року на гострі респіраторні захворювання (ГРЗ) хворіє кожний третій житель планети.
За даними офіційної статистики, в Україні на ГРЗ щорічно хворіють близько 4 млн дітей (приблизно кожна друга дитина) до 14 років.
Враховуючи вищезазначене, лікування та профілактика цих захворювань залишаються в центрі уваги педіатрів. Без своєчасного й адекватного лікування ці захворювання можуть приймати ускладнений перебіг, супроводжуватися хронізацією або сприяти загостренню наявної хронічної патології.
ГРЗ викликаються різноманітними вірусами, що відносяться до різних родів і сімейств. Їх об’єднує виражене спорідненість до клітин епітелію, що вистилає дихальні шляхи. ГРЗ можуть викликати різні типи вірусів грипу, парагрипу, аденовіруси, риновіруси, респіраторно-синцитіальні віруси, реовіруси. У переважній більшості (за винятком аденовірусів) збудники належать до РНК вірусів. Практично всі збудники (крім рео-і аденовірусів) нестійкими в навколишньому середовищі, швидко гинуть при висушування, дії ультрафіолетового світла, дезинфікуючому засобів. Іноді ГРЗ можуть викликати віруси Коксакі та ЕСНО.
Джерелом ГРЗ є хвора дитина. Найбільшу небезпеку становлять хворі на першому тижні клінічних проявів. Передаються віруси по аерозольного механізму в більшості випадків повітряно-крапельним шляхом, в поодиноких випадках можлива реалізація контактно-побутового шляху зараження.
Загальні риси ГРЗ:
- Скарги: більше чи менше виражені симптоми загальної інтоксикації, катаральні симптоми — дряпання, значно рідше — біль у горлі, нежить, сухий кашель.
- Помірна гіперемія, в основному піднебінних дужок, м’якого піднебіння, язичка, задньої стінки глотки із наявністю зернистості (збільшені лімфатичні фолікули).
- Гіперемія слизової оболонки носових ходів.
- Мигдалики переважно інтактні (за винятком аденовірусної інфекції).
- Кон’юнктивіт (виражений більше чи менше, залежно від виду ГРЗ).
- Ознаки ураження кількох відділів верхніх дихальних шляхів.
- Для кожного виду є характерним найтяжче ураження певного відділу верхніх дихальних шляхів з розвитком характерної симптоматики.
- У гемограмі зазвичай спостерігається лейкопенія (нормоцитоз) з паличкоядерним зсувом і відносним лімфомоноцитозом.
Лікування ГРЗ має визначати лікар. Не потрібно займатись самолікуванням, це небезпечно! При своєчасному і правильному лікуванні хвороба закінчується повним одужанням.
Заходи профілактики поділяються на:
- Неспецифічні засоби профілактики, що спрямовані на зміцнення загальних захисних сил організму, відносяться всі оздоровчі заходи:
- фізична культура,
- загартування,
- перебування на свіжому повітрі,
- обмеження впливу тютюнового диму,
- раціональне харчування з достатнім вмістом в їжі вітамінів,
- вживання загальнозміцнюючих та тонізуючо-імуномодулюючих препаратів та препаратів цілеспрямованої імуностимулюючої дії (інтерферонів або індукторів інтерферону), вживання відвару шипшини, смородини, настоянки елеутерококу, аралії, ехінацеї, китайського лимоннику, женьшеню, тощо.
Специфічна профілактика – найдоцільнішим є вакцинація проти вірусу грипу (вакцини. що зареєстровані в Україні: ваксігрип, флюарикс, інфлувак).
Високоефективними є рекомендації загального санітарно-гігієнічного спрямування, зокрема:
- уникати близького контакту з хворими людьми;
- залишатися вдома, якщо дитина хвора, обов’язково звертайтесь до лікаря, не відвідувати міста скупчення людей;
- пити як можна більше (чай, сік, морс) – це допоможе зменшити інтоксикацію організму;
- закривати рот і ніс одноразовою серветкою, коли кашляєте або чхаєте. Ви допоможете іншим людям, що оточують вас, уникнути зараження. Одноразові серветки викидайте у відведені місця для сміття (урни);
- мийте ретельно руки з милом – це захистить від інфекції;
- намагайтеся не торкатись очей, носа або рота.
- не переохолоджуйтесь, а якщо це відбулось, то вдома слід прийняти гарячу ванну, обов’язково переодягтись у чистий і теплий одяг.
Матеріал підготувала: Світлана Тарнавська, доцент кафедри педіатрії та дитячих інфекційних хвороб.
