Маєте холодні руки, мерзнуть кисті, пальці стають бліді, восково-білі, фіолетові?
То, може у Вас феномен Рейно? Проте, більшість людей навіть не здогадуються, що мають цю проблему, пов’язуючи свій дискомфорт з «поганою циркуляцією» чи «чутливістю до холоду». Поки не виникнуть вкрай важкі прояви, більшість з тих, що страждають на Рейно, навіть не повідомляють про свої проблеми сімейному чи дільничному лікарю.
Феномен Рейно (ФР), іноді його називають синдромом Рейно або захворюванням Рейно, є актуальною медико-соціальною проблемою. ФР – це захворювання, на яке страждає від 2,5 до 4% населення, а у країнах із холодним та вологим кліматом – 25-30%. Серед хворих від 60 до 90% становлять жінки, які більш схильні до виникнення ФР. У чоловіків захворювання трапляється у більш старшому віці. Хоча хвороба не загрожує життю, проте втрата працездатності може змусити працівників залишати їх робочі місця, змінювати професію.
ФР є вторинним станом, що розвивається на тлі ряду захворювань: дифузної патології сполучної тканини (склеродермія, хвороба Шегрена, системний червоний вовчак), системних васкулітів, ревматоїдного артриту, захворювань симпатичних гангліїв, ендокринних і гематологічних порушень, діенцефальних розладів, компресії судинно-нервових жмутиків. Також, ФР може бути спровокований впливом професійних шкідливостей (охолодженням, вібрацією).
Захворювання, яке проявляється судинними кризами із симетричністю ураження, з переважною локалізацією на верхніх кінцівках. Втрата чутливості і контролю в пальцях; поколювання; блідість шкіри та її холодність; біль, інколи почервоніння, коли прилив крові повертається до пальців. Напад може спричинити робота на холоді, важка праця чи емоційне потрясіння, і триває від кількох хвилин до годин.
ФР має декілька стадій, яким властива наступна клініка: ангіоспастична – різної інтенсивності короткочасне збліднення та похолодання пальців рук і ніг на холоді («мертві пальці») із втратою чутливості, що за кілька хвилин змінюється реактивним розширенням судин, що супроводжується гіперемією шкіри та потеплінням пальців. При цьому може спостерігатися сильне печіння, біль; ангіопаралітична – напади збліднення з’являються рідко, кисті і пальці набувають синюшного забарвлення, інтенсивність якого посилюється при опусканні рук униз (аж до лілового відтінку). Постійною стає набряклість пальців; трофопаралітична – на шкірі пальців з’являються виразки. Можливе виникнення панариціїв, утворення вогнищ некрозу, які захоплюють м’які тканини 1-2 кінцевих фаланг; самостійне відторгнення некротичних ділянок, після чого залишаються виразки, що повільно гояться, рубці блідого забарвлення, болючі, спаяні з кісткою
За наявності подібних симптомів, хворим слід відразу звернутися до сімейного лікаря.
Поряд з тим, для поліпшення якості життя цих пацієнтів хочемо дати і деякі рекомендації:
– тримайте Вашу голову, шию і зап’ястя прикритими. Кровоносні судини у цих місцях знаходяться близько до поверхні шкіри, тому, захищаючи ці ділянки від повітря, Ви втрачатимете менше тепла;
– уникайте: тісного одягу, протягів, тютюнопаління, незбалансованих добавок кальцію, маргарину, кави, алкоголю;
– пам’ятайте про користь деяких добавок, які Ви можете знайти у здоровій їжі: імбир, солодкий кріп (фенхель), червоний стручковий перець, ніацин, вітаміни групи В, вітамін С, вітамін Е, лецетин, Гінкго Білоба, яблучний оцет, сік лимона у гарячій дистильованій воді. Не намагайтеся уникати м’яса з якоїсь причини, оскільки це може загострити проблему;
– вазодилатацією володіють натуральні продукти, збагачені поліненасиченими жирними кислотами (риб’ячий жир, первоцвітна олія, масло вечірньої примули;
– вживайте їжу багату на залізо. Недостатнє поступлення заліза в організм може змінювати метаболізм щитовидної залози, яка бере участь в регуляції температури тіла. Їжа, багата на залізо, включає домашню птицю, рибу, олію, яблука, зелене листя овочів, салат тощо. Також позитивно діє апельсиновий сік, оскільки він збільшує здатність організму засвоювати залізо;
– уживайте гарячу, ситну їжу, особливо, перед виходом на холод, більше рідини: гарячий суп, трав’яний чай чи бульйон;
– позбудьтеся страху, заспокойтеся, щоб зігрітися. Збереженню тепла може допомогти стан спокою, оскільки стрес викликає в організмі реакцію подібну, як і на холод;
– дихайте глибше, щоб збагатити Вашу кров киснем. Люди з холодними руками, зазвичай, дихають поверхнево. Поспостерігайте за вашим диханням і, час від часу, практикуйте глибоке дихання.
І пам’ятайте, хворий на феномен Рейно повинен постійно знаходитися під наглядом лікаря.
Матеріал підготував: доцент кафедри сімейної медицини Іващук Сергій.
