Гестаційний цукровий діабет (ГЦД) — це стан, при якому рівень цукру в крові підвищується під час вагітності, головним чином через дисфункцію підшлункової залози, спричинену гормонами плаценти. Ці гормони можуть перешкоджати виробленню інсуліну, що призводить до інсулінорезистентності та високого рівня глюкози в крові.
Ось огляд деяких поширених міфів і наукових фактів, які за ними стоять:
Міф 1: гестаційний діабет розвивається тільки у жінок, які вже мали цукровий діабет у минулому
Факт: Гестаційний діабет може розвинутися у будь-якої вагітної жінки. Однак є певні фактори, які можуть збільшити ймовірність. До них належать:
Історія сім’ї: Ті, у кого в сімейному анамнезі є діабет 2 типу.
Етнічна приналежність: Індійські жінки особливо схильні до ризику через генетичну схильність до резистентності до інсуліну та зростання рівня ожиріння.
вага: Надмірна вага або ожиріння до вагітності може збільшити ризик.
Вагітність з високим ризиком: Такі фактори, як двійня або багатоплідна вагітність, вік матері старше 30 років і лікування безпліддя в анамнезі, можуть збільшити ризик ГСД.
Попередній гестаційний діабет: Якщо жінка мала гестаційний діабет під час попередньої вагітності, вона має більш високий ризик його повторного розвитку.
Міф 2: після пологів проблема гестаційного діабету повністю зникає і не потребує подальшого контролю.
Факт: Хоча рівень цукру в крові зазвичай повертається до норми після вагітності, наслідки гестаційного діабету часто залишаються. Жінки, які перенесли ГЦД, мають високий шанс розвитку діабету 2 типу протягом наступних 5 років. Існує також підвищена ймовірність гестаційного діабету під час майбутніх вагітностей і підвищений ризик інших захворювань, включаючи ожиріння, ожиріння печінки та ішемічну хворобу серця. Спостереження та підтримання здорового способу життя важливі навіть після вагітності.
Міф 3: гестаційний діабет під час вагітності не становить загрози для плода.
Факт: Постійно підвищений рівень цукру може привести до серйозних ускладнень у малюка. Вони часто більші за середні (макросомія), мають вищий ризик розвитку низького рівня цукру в крові незабаром після народження і можуть потребувати особливого догляду. Дослідження також показують, що ці діти частіше страждають ожирінням, розвивають резистентність до інсуліну і навіть стають кандидатами на діабет 2 типу на ранньому етапі життя. Усе це підвищує ризик розвитку гестаційного діабету під час вагітності у дитини жіночої статі у дорослому віці, що викликає нескінченний цикл.
Міф 4: терапія гестаційного діабету обмежується лише медикаментозним лікуванням.
Факт: Управління GDM часто вимагає комплексного підходу до способу життя, а не лише медикаментів. Ефективне лікування гестаційного діабету може значно зменшити ускладнення як для матері, так і для дитини.
Регулярний моніторинг рівня глюкози: Регулярний контроль має вирішальне значення для того, щоб рівень цукру в крові залишався в межах цільового діапазону. Жінкам з GDM, можливо, доведеться перевіряти свої рівні 6-7 разів на день.
Здорова дієта: Збалансована дієта, багата цільнозерновими, нежирними білками та великою кількістю багатих клітковиною овочів, може допомогти регулювати рівень цукру в крові. Часто рекомендуються невеликі часті прийоми їжі.
Регулярні вправи: Фізична активність допомагає організму ефективніше використовувати інсулін. Багато вагітних жінок можуть безпечно займатися легкими вправами, такими як ходьба або плавання.
Препарат: Якщо зміни способу життя недостатньо для контролю цукру в крові, можуть бути призначені ін’єкції інсуліну. Зазвичай лікування проводиться відповідно до всесвітньо визнаних рекомендацій Міжнародної асоціації груп з вивчення діабету та вагітності (IADPSG).
Міф 5: профілактика гестаційного діабету не має сенсу, оскільки його неможливо попередити.
Факт: Хоча не завжди можливо запобігти гестаційному діабету, деякі зміни способу життя можуть допомогти зменшити ризик:
Здорова вага до вагітності: Оптимізація здорової ваги до зачаття знижує ризик ГСД. Жінкам, які планують вагітність, рекомендується працювати над здоровим ІМТ 18-24.
Збалансоване харчування та регулярні фізичні вправи: Дотримання збалансованої дієти та регулярних фізичних вправ до вагітності може знизити ймовірність розвитку гестаційного діабету.
Поведінка високого ризику: Куріння, надмірне споживання алкоголю, велике споживання кофеїну, хронічний стрес, поганий сон і часте вживання нездорової їжі можуть сприяти резистентності до інсуліну та збільшувати ймовірність GDM. Керуйте цією поведінкою, щоб зменшити свої шанси на GDM.
Регулярний скринінг: Ранній і регулярний скринінг під час вагітності може допомогти швидко виявити гестаційний діабет, дозволяючи вчасно лікувати та зменшити потенційні ризики.
Гестаційний діабет – це більше, ніж просто тимчасове ускладнення вагітності. Обізнаність, раннє виявлення та проактивне управління можуть допомогти зменшити ці ризики. Для тих, хто входить до групи підвищеного ризику, дотримання здорового способу життя до та під час вагітності може істотно зменшити ймовірність гестаційного діабету та забезпечити здоровіше майбутнє.
Доцент кафедри клінічної імунології,
алергології та ендокринології Лариса Павлович
