Світова медицина б’є на сполох через кризу резистентності до антибіотиків, проте у дерматології є лідер, який не втрачає позицій уже понад пів століття. Бензоїл пероксид (BPO) залишається «золотим стандартом» лікування акне, оскільки бактерії фізіологічно нездатні розвинути до нього стійкість.
У той час як класичні топічні антибіотики стрімко втрачають ефективність через мутації мікроорганізмів, BPO діє як безкомпромісний біоцид. Головний патоген акне — Cutibacterium acnes — є облігатним анаеробом. Він розмножується виключно в безкисневому середовищі. Механізм дії BPO геніально простий та нищівний для бактерій:
Оксидативний шок: Потрапляючи у пору, бензоїл пероксид миттєво розпадається на бензойну кислоту та високоактивні форми кисню (вільні радикали). Кисень руйнує анаеробне середовище, окислюючи клітинні стінки бактерій. Проти такого фізико-хімічного стресу у мікроорганізмів немає генетичного захисту.
Комедолітичний ефект: Препарат знижує концентрацію вільних жирних кислот у шкірному себумі та відлущує епітелій, ліквідуючи саме поживне середовище для бактерій.
Сучасні протоколи міжнародних дерматологічних асоціацій категорично забороняють використання місцевих антибіотиків у монотерапії. Вони мають призначатися виключно у комбінації з бензоїл пероксидом, оскільки BPO ефективно запобігає розмноженню та селекції резистентних штамів бактерій. Сьогодні наукова спільнота фокусується на створенні нових систем доставки BPO — мікросфер, ліпосом та гідрогелів уповільненого вивільнення. Це дозволяє нівелювати його головний побічний ефект доззалежне подразнення та сухість шкіри та відкриває нові горизонти для наукових досліджень у царині клінічної фармації.
Матеріал підготувала доцент кафедри мікробіології, вірусології та імунології Валентина ДЖУРЯК
