Хоріонічний гонадотропін людини (ХГЛ) - це гормон, який виробляється в організмі жінки під час вагітності. За його рівнем можна визначити наявність вагітності, її термін та виявити можливі вроджені вади.
Цікаво, що:
- Рівень ХГЛ починає зростати вже після імплантації ембріона в стінку матки, тому тести на вагітність можуть бути позитивними навіть до затримки менструації, проте це залежить від довжини циклу і рівня ХГЛ.
- Аналіз крові може виявити ХГЛ на більш ранніх стадіях вагітності, ніж аналіз сечі. Для максимально точних результатів лікарі часто рекомендують здачу крові саме на ХГЛ.
- Нормальний рівень ХГЛ у невагітних жінок зазвичай менше 50 Од/л, у перші тижні вагітності рівень може коливатись від 50 до 4260 Од/л.
- ХГЛ може залишатися підвищеним навіть після завершення вагітності, тому для моніторингу стану жінки важливо проходити повторні дослідження.
Рівень ХГЛ перевіряється за допомогою аналізу крові або сечі. Найбільш точним методом є аналіз крові, оскільки він може виявити гормон ще на дуже ранніх стадіях вагітності. У сечі хоріонічний гонадотропін починає підвищуватись трохи пізніше. Аналіз крові на ХГЛ зазвичай проводиться для підтвердження вагітності, а також для моніторингу її розвитку. Точність тесту залежить від його правильного використання та якості самого тесту. Хоча домашні тести на вагітність є зручним методом, найбільш надійним є визначення рівня ХГЛ у крові, яке проводиться в лабораторіях.
Визначення рівня ХГЛ проводять у таких випадках та строки:
- Раннє підтвердження вагітності: у крові гормон можна виявити вже через 6–8 (до 10) днів після запліднення (ще до затримки менструації).
- Тести на вагітність за допомогою сечі: проводять зазвичай із першого дня затримки менструації (найбільш чутливі — за 12–14 днів після овуляції).
- Динамічне спостереження за перебігом вагітності: на ранніх термінах рівень ХГЛ подвоюється кожні 48–72 години, досягаючи піку приблизно на 8–12 тижні, після чого поступово знижується.
- Діагностика патологій та ускладнень: аналіз призначають при підозрі на позаматкову вагітність, загрозу викидня, завмерлу вагітність, багатопліддя або хромосомні аномалії (під час пренатальних скринінгів у певні тижні, наприклад, 16–18 тижнів).
- Онкоскринінг або моніторинг після лікування: визначення ХГЛ (як маркера) проводять за призначенням лікаря при певних новоутвореннях або для контролю стану трофобластичної хвороби.
У вагітних може спостерігатися знижений рівень ХГЛ, що може свідчити про позаматкову вагітність або вагітність, що не розвивається, трисомію хромосоми 18 (синдром Едвардса), недостатність функції плаценти, високий ризик самовільного аборту, затримку у розвитку плоду або навіть його загибель.
Високий рівень ХГЛ при вагітності може бути пов’язаний з багатоплідною вагітністю, пухирцевим занеском або іншими патологіями (ризик розвитку синдрому Дауна, хоріонепітеліоми). При пухирцевому занеску і хоріонепітеліомі – рівні β-ХГЛ будуть в 5-10 разів перевищувати діагностичну межу для конкретного терміну вагітності, що має насторожити лікаря і вимагатиме призначення додаткових методів дослідження даних ускладнень вагітності.
ХГЛ при позаматковій вагітності, як правило, зростає повільніше, ніж при нормальній матковій вагітності або ж залишається на одному рівні впродовж декількох днів. Позаматкова вагітність виникає, коли запліднена яйцеклітина імплантується за межами матки, найчастіше у фалопієвій трубі. Такий стан є небезпечним і потребує медичного втручання, оскільки зростання ембріона в трубі може призвести до її розриву, що супроводжується сильною кровотечею і загрожує життю.
У невагітних жінок рівень ХГЛ зазвичай дуже низький або взагалі не виявляється. Нормальні показники можуть варіювати від 0 до 50 Од/л. Якщо рівень ХГЛ у невагітної жінки підвищений, це може бути ознакою ускладнень, таких як деякі види пухлин або залишкові явища після нещодавньої вагітності. У таких випадках необхідно провести додаткові обстеження для визначення причин підвищення та вжити відповідних заходів для корекції стану.
ХГЛ у чоловіків в межах норми практично не виявляється, однак, якщо він підвищений, це може свідчити про наявність певних патологічних станів. Наприклад, високий рівень ХГЛ у чоловіків може бути ознакою деяких видів ракових пухлин, таких як рак яєчок або певні рідкісні форми пухлин, які виробляють ХГЛ. У таких випадках необхідне подальше обстеження для визначення точної причини підвищеного рівня цього гормону та призначення відповідного лікування.
Як правильно здавати аналіз крові на ХГЛ: вранці, натщесерце (після 8–12 годин голодування). Для оцінки динаміки росту гормону рекомендується робити повторні тести в тій самій лабораторії.
Пам’ятайте: визначення β-ХГЛ має важливе діагностичне значення, особливо під час бажаної вагітності!
Матеріал підготувала: доцент кафедри акушерства,
гінекології та перинатології Світлана Ясніковська.
