Зі старінням населення світу та зростанням поширеності деменції, обізнаність про хворобу Альцгеймера стає все більш важливою. Понад 55 мільйонів людей у світі зараз живуть з деменцією, і, за прогнозами, їх кількість значно зросте в найближчі десятиліття. Стигма та дезінформація продовжують перешкоджати доступу до своєчасної діагностики та догляду, а сім’ї стикаються з величезними емоційними та фінансовими труднощами, забезпечуючи догляд за близькими з деменцією. Нові прориви в дослідженнях та потенційні методи лікування роблять освіту громадськості та раннє втручання важливішими, ніж будь-коли.
Всесвітній день хвороби Альцгеймера проводиться під час Всесвітнього місяця хвороби Альцгеймера та відзначається щороку 21 вересня. Напередодні та в день цієї події багато асоціацій боротьби з Альцгеймером та деменцією по всьому світу проводять пам’ятні прогулянки, збори коштів, заходи з підвищення обізнаності та кампанії, щоб привернути увагу до тих, хто в їхній громаді страждає від хвороби Альцгеймера або інших видів деменції.
Тема Всесвітнього дня боротьби з хворобою Альцгеймера 2025 року – «Запитайте про деменцію», яка заохочує відкриті розмови та запитання для сприяння кращому розумінню та підтримці. Ця тема відображає постійні зусилля, спрямовані на визначення пріоритетів: заохочення відкритого діалогу про досвід та проблеми, пов’язані з деменцією.
Деменція – це загальний термін, який використовується для опису низки неврологічних станів, що вражають мозок і погіршуються з часом. Це втрата здатності мислити, пам’ятати та міркувати до рівня, що впливає на повсякденне життя та діяльність. Деякі люди з деменцією не можуть контролювати свої емоції та іншу поведінку, і їхня особистість може змінюватися.
У минулому деменцію вважали нормальною частиною старіння, ймовірно, тому, що вона частіше зустрічається з віком. Близько третини всіх людей віком 85 років і старше можуть мати певну форму деменції. Але деменція не є нормальною частиною старіння, і не у всіх вона розвивається з віком. У деяких випадках деменція розвивається вже в середньому віці.
Основні відмінності хвороби Альцгеймера та нормального старіння:
при хворобі Альцгеймера: це стійка, прогресуюча втрата пам’яті, яка порушує повсякденне життя; є сплутаність з часом або місцем; труднощі з виконанням знайомих завдань; зміни настрою та поведінки;
при нормальному старінні: епізодична забудькуватість, але здатність згадувати пізніше; повільніша швидкість обробки інформації, але збережені навички щоденного функціонування та міркування.
Деменція є результатом змін у певних ділянках мозку, які призводять до того, що нейрони (нервові клітини) та їх зв’язки перестають працювати належним чином. Дослідники пов’язують зміни в мозку з певними формами деменції, але в більшості випадків основні причини невідомі. У невеликої кількості людей були виявлені рідкісні генетичні варіанти, що викликають деменцію.
Для найкращого підбору лікування та підготовки до майбутнього важливим є визначення типу деменції.
Хвороба Альцгеймера, найпоширеніший діагноз деменції серед людей похилого віку. Деменція Альцгеймера зазвичай пов’язана з аномальним накопиченням білків у мозку, відомих як амілоїдні бляшки та тау-клубки. Ці відкладення порушують нормальну функцію та комунікацію клітин мозку. Уражені ділянки мозку, особливо ті, що беруть участь у пам’яті та мисленні, зазнають прогресуючої втрати клітин та атрофії. Ці зміни можна побачити протягом життя за допомогою МРТ та ПЕТ-сканування.
Лобно-скронева деменція (ЛСД), яка є рідкісною та частіше зустрічається у людей молодше 60 років. Зміни у лобовій частці призводять до поведінкових симптомів, тоді як зміни у скроневій частці призводять до проблем з мовою та емоціями. Ці зміни включають аномальну кількість або форми білків тау та TDP-43, а також втрату нервових клітин.
Деменція з тільцями Леві (ДТЛ) із симптомами, що включають проблеми з мисленням, рухом, поведінкою та настроєм. У людей з ДТЛ спостерігаються аномальні відкладення білка під назвою альфа-синуклеїн у мозку, також звані тільцями Леві.
Судинна деменція – діагноз деменції у людей із судинними змінами в мозку, такими як інсульт або пошкодження дрібних судин, що несуть кров до мозку. У людей з діагнозом судинної деменції також можуть спостерігатися зміни в білій речовині мозку, які можна побачити за допомогою МРТ.
Змішана деменція – пов’язана з поєднанням різних змін у мозку. Наприклад, у людини можуть бути ознаки змін, традиційно пов’язаних як з хворобою Альцгеймера, так і з судинною деменцією.
Вчені досліджують, як починаються та впливають один на одного основні хворобливі процеси при різних формах деменції. Вони також продовжують досліджувати різноманітні розлади та хворобливі процеси, що сприяють виникненню деменції, включаючи раніше неідентифіковані причини. Наприклад, нещодавно дослідники охарактеризували розлад мозку, який називається TDP-43 енцефалопатія чи Limbic-predominant age-related TDP-43 encephalopathy (LATE). LATE деменція викликає симптоми, подібні до хвороби Альцгеймера, включаючи втрату пам’яті, але має інші основні причини. Дослідники ідентифікували LATE на основі результатів досліджень розтину, які виявили накопичення білка TDP-43. Недавні дослідження показують, що LATE може сприяти когнітивному зниженню самостійно або в поєднанні з іншими типами деменції, і що люди старше 80 років мають найбільший ризик.
Багато інших станів можуть спричиняти деменцію або симптоми, подібні до деменції, включаючи хворобу Крейтцфельдта-Якоба, хворобу Гантінгтона, хронічну травматичну енцефалопатію та деменцію, пов’язану з ВІЛ. Крім того, певні захворювання і навіть деякі ліки можуть спричинити серйозні проблеми з пам’яттю, подібні до тих, що спостерігаються при деменції.
Розпізнавання ранніх ознак хвороби Альцгеймера має вирішальне значення для своєчасної діагностики та втручання. Хоча епізодична забудькуватість є нормальною частиною старіння, стійкі зміни в пам’яті, мисленні та поведінці вимагають медичної допомоги.
Підготувала доцент кафедри нервових хвороб, психіатрії та медичної психології
Оксана Яремчук
