Небажана вагітність, аборти і захворювання, що передаються статевим шляхом (ЗПСШ) руйнують здоров’я молодих людей і ставлять під загрозу їхню здатність мати дітей у майбутньому.
Планування родини покликане забезпечити здоров’я жінки для народження бажаних і здорових дітей саме тоді, коли це буде потрібно.
Аборт не повинен бути методом планування родини!!!
Варто не переривати, а попереджувати небажану вагітність. Розумною альтернативою аборту є контрацепція. Ризик, пов’язаний із застосуванням контрацептивних засобів, значно нижчий, ніж ризик, пов’язаний з небажаною вагітністю й абортом. У Нідерландах, Канаді, Англії, США ефективними методами контрацепції користуються 50-70% жінок, при цьому рівень абортів у цих країнах – 3-20 на 1000 жінок у рік.
Сьогодні реальність така, що близько 60% молодих людей мають досвід статевого життя до 18 років. Таким чином, «період небезпеки» небажаної вагітності збільшується, а знання про те, як її уникнути, мають далеко не всі. Це призвело до того, що зараз лікарів не дивує вагітність у дівчаток 13-16 років. Навряд чи знайдеться хоча б одна людина, яка позитивно ставиться до абортів. Але, на жаль, у нашій країні аборт залишається основним способом регулювання народжуваності. Кожний десятий аборт – у молодих жінок до 19 років. Близько 30-50% абортів у жінок старше 19 років – повторні.
Аборт негативно впливає на перебіг наступних вагітностей. Крім того, штучне переривання вагітності часто призводить до дисгормональних станів, що у майбутньому проявляється порушенням менструального циклу, мастопатіями, безплідністю.
Порівняльна характеристика негормональних методів контрацептивів
A
|
Метод |
Механізм дії методу |
Надійність методу |
Переваги методу |
Недоліки методу |
|
Природні методи |
Визначення «небезпечних» і «безпечних» днів менструального циклу за консистенцією шийкового слизу/ чи температурою в прямій кишці (що може бути досить складно) |
Низька. Особливо ненадійні ці методи у молодих жінок, які не народжували, з несталим менструальним циклом |
Немає протипоказань до використання |
Украй низька надійність (для підвищення надійності – сполучати з бар’єрними чи хімічними методами). Потрібен тривалий період підготовки (8-12 міс.) для оволодіння методом |
|
Перерваний статевий акт |
Виведення статевого члена з піхви до того, як відбулась еякуляція (сім’явипорскування) |
Низька. Чоловік повинен мати певні навички, тому що попадання незначної кількості сперми навіть на область зовнішніх статевих органів жінки може стати причиною настання вагітності |
Може бути використаний у будь-якій ситуації |
При постійному використанні може призвести до сексуальних розладів як у чоловіка, так і у жінки. Не захищає від ЗПСШ |
|
Бар’єрні контрацептиви |
Заснований на запобіганні проникнення сперматозоїдів через канал шийки матки у верхній відділ репродуктивної системи завдяки створенню механічної перешкоди – бар’єра (діафрагми, шийкові ковпачки, губки, презервативи) |
Досить надійні при правильному використанні |
Презерватив простий у використанні, захищає від ЗПСШ та СНІДу |
Презерватив може зісковзати чи порватися, можливі алергічні реакції, зниження статевих відчуттів |
|
Хімічні контрацептиви (сперміциди) |
Руйнують сперматозоїди і створюють бар’єр перед шийкою матки |
Низька. Необхідне сполучення з іншими методами (напр., з використанням презерватива) |
Знижують ризик ЗПСШ (але не виключають його) |
Низька ефективність, обмежений період дії, використання пов’язане зі статевим актом, можуть викликати подразнення статевих органів, необхідне ретельне дотримання інструкції щодо застосування |
|
Хірургічна контрацепція (стерилізація) |
Перев’язка маткових труб у жінок чи висічення сім’явивідних протоків у чоловіків |
Практично 100% |
Надалі не потрібна будь-яка контрацепція |
Операція носить незворотній характер. Не проводиться людям до 35 років або тим, хто має менше двох дітей. Не захищає від ЗПСШ і СНІДу |
|
Внутрішньо маткові засоби чи спіралі (ВМС) |
Затруднюють запліднення яйцеклітини і прикріплення її до внутрішньої оболонки матки |
Висока. Друге місце після гормональних контрацептивів |
Економічно вигідні, зручні, не вимагають постійного самоконтролю, після їхнього видалення фертильність відновлюється швидко |
Підвищує ризик розвитку запальних захворювань органів малого таза, позаматкової вагітності, можливі інтенсивні, тривалі, болючі менструації. ВМС не підходять жінкам, що не народжували, а також тим, хто має кілька статевих партнерів. Не захищає від ЗПСШ. |
Гормональна контрацепція. Понад 120 млн. жінок у світі використовують гормональний метод запобігання небажаної вагітності. Сучасні гормональні контрацептиви, залежно від складу і способу їхнього застосування, поділяються на:
а) комбіновані (естроген-гестагенні) оральні контрацептиви;
б) міні-пілі (чисті прогестагени);
в) ін’єкційні (пролонговані)
У кожній таблетці КОК містять два жіночі гормони – естроген і прогестаген.
Слід пам’ятати, що перед застосуванням того чи іншого методу запобігання небажаної вагітності обов’язковий огляд та консультація гінеколога.
Матеріал підготувла:A доцент кафедри акушерства, гінекології та перинатології БДМУ Світлана Ясніковська.
A
