20 березня у світі відзначають World Oral Health Day – Всесвітній день здоров’я порожнини рота, започаткований у 2007 році під час Всесвітнього стоматологічного конгресу. Основне його призначення – підвищити обізнаність населення щодо важливості належної гігієни ротової порожнини, а також сприяти розвитку наукових досліджень, спрямованих на вивчення впливу стоматологічних захворювань на загальний стан організму і створення дієвих профілактичних заходів.
Сучасна стоматологія все частіше стикається з клінічними ситуаціями, коли навіть технічно правильно проведене лікування не дає очікуваного або тривалого результату. Причиною цього нерідко є системні захворювання, зокрема патологія ендокринної системи, яка безпосередньо впливає на стан твердих тканин зубів, пародонту, слизової оболонки ротової порожнини та кісткової тканини щелеп.
Цукровий діабет є одним із найвагоміших системних факторів ризику в стоматології. У пацієнтів із порушеним глікемічним контролем значно частіше спостерігаються генералізований пародонтит, сухість у роті, грибкові ураження слизової оболонки. Для ортопедичного лікування це означає підвищений ризик ускладнень, зниження прогнозованості фіксації протезів та зменшення показників остеоінтеграції дентальних імплантатів. У таких випадках участь ендокринолога є критично важливою складовою успішного лікування.
Порушення функції щитоподібної залози впливають на обмінні процеси в кістковій тканині та м’язах. При гіпотиреозі нерідко відзначаються міофасціальні болі, бруксизм, дисфункція скронево-нижньощелепного суглоба (СНЩС). Гіпертиреоз, у свою чергу, асоціюється із підвищеною резорбцією альвеолярної кістки. Клінічно це проявляється оклюзійною нестабільністю, прискореним стиранням ортопедичних конструкцій і появою болю в ділянці СНЩС, що ускладнює довготривале протезування.
Гормональні зміни у період менопаузи супроводжуються зниженням мінеральної щільності кісткової тканини та прогресуванням атрофії альвеолярних відростків. У стоматологічній практиці це проявляється складнощами фіксації протезів, зменшенням терміну їх служби та підвищеним ризиком втрати імплантатів. Часто саме стоматолог стає першим спеціалістом, який звертає увагу пацієнтки на необхідність додаткового ендокринологічного обстеження.
Порушення функції надниркових залоз і хронічний стрес значно впливають на імунну реактивність і репаративні процеси. Це може проявлятися синдромом палаючого рота, болем у жувальних м’язах без чіткої локальної причини, підвищеною чутливістю до ортопедичних конструкцій. Такі клінічні ситуації вимагають комплексного підходу, який поєднує стоматологічне лікування з медичною та психоемоційною підтримкою пацієнта.
Отже, ендокринна патологія є важливим системним чинником, який визначає перебіг стоматологічних захворювань і прогноз ортопедичного лікування. Усвідомлення ролі гормонального балансу дозволяє стоматологу своєчасно виявляти приховані порушення, індивідуалізувати план лікування та значно підвищити його ефективність і стабільність.
Найефективнішим способом запобігти проблемам зі здоров’ям, зокрема стоматологічним, є регулярне проходження профілактичних оглядів у сімейного лікаря та стоматолога. Тому 20 березня може слугувати додатковим нагадуванням про необхідність дбати про власне здоров’я.
Бєліков О.Б., Бєлікова Н.І.
