Комбіновані оральні контрацептиви (КОК) – таблетки, що містять дози двох гормонів – естрогену і прогестагену, які є штучними аналогами природних гормонів.
За складом КОК розділяють на:
- монофазні – активні таблетки містять однакову кількість естрогену та прогестагену (Е/П);
- двофазні – активні таблетки містять 2 різні комбінації Е/П;
- багатофазні – активні таблетки містять декілька різних комбінацій Е/П.
На сьогоднішній день немає доказів щодо переваг багатофазних КОК.
За дозою естрогенних стероїдів КОК розділяють на:
- високодозовані (кількість ЕЕ 50 мкг і більше на добу);
- низькодозовані (кількість ЕЕ 30-35 мкг на добу);
- мікродозовані (кількість ЕЕ 20 мкг і менше на добу).
За типом естрогенних стероїдів:
- містять етинілестрадіол;
- містять естрадіолу валерат.
- За типом прогестагену поділяються на три покоління:
- 1-го покоління – норетистерон;
- 2-го покоління – левоноргестрел;
- 3-го покоління – норгестимат, дезогестрел, гестоден, дієногест, дроспіренон.
НЕ ПОВИННІ ВИКОРИСТОВУВАТИ КОК ЖІНКИ:
- вагітні;
- які годують грудьми (до 6 місяців після пологів);
- з вагінальною кровотечею, причина якої нез’ясована;
- з тяжкими захворюванням печінки та жовчного міхура;
- які мають доброякісну чи злоякісну пухлину печінки;
- з порушеннями кровообігу з тромбозом;
- з систолічним тиском понад 140 мм.рт.ст. та діастолічним – понад 90 мм.рт.ст.;
- з системним червоним вовчаком за наявності антифосфоліпідних антитіл;
- які мають порушення згортання крові, ускладнення перебігу цукрового діабету в анамнезі;
- які мають рак молочної залози у даний час або в минулому;
- з мігренями;
- жінки, які не можуть пам’ятати про щоденне використання таблеток;
- жінки, старші 35 років, які курять.
Серйозні ускладнення, пов’язані з використанням комбінованих оральних контрацептивів, спостерігаються рідко, якщо пацієнтки дотримуються показів та проти показів до даних препаратів.
Завідувач кафедри акушерства, гінекології та перинатології БДМУ,
д.мед.н., професор Кравченко Олена Вікторівна
