Наслідки йододефіциту в організмі людини

21 жовтня відзначається Всесвітній день профілактики йододефіцитних захворювань.

За даними ВООЗ майже 3 млрд. людей на всій планеті страждає на йододефіцит. Чернівецька область також потерпає від природного йододефіциту. Особливо збіднені йодом гірські місцевості, де часто випадають дощі та вода стікає у ріки, вимиваючи йод із ґрунту. Тому рівень йоду в продуктах харчування з йододефіцитної місцевості (молоко, яйця, м’ясо, зернові, овочі) знижений. У природі найбільші запаси йоду розташовані у морській воді, повітрі та ґрунті приморських районів, морських водоростях, молюсках і морській рибі. Решта харчових продуктів містить, як правило, незначну кількість цього мікроелемента.

Йод належить до життєво важливих мікроелементів, без яких не можливе нормальне функціонування людського організму, є складовою частиною гормонів щитовидної залози. Крім щитовидної залози, здатність акумулювати йод мають інші тканини (слинні та молочні залози, деякі залози шлунка, плаценти, мозку тощо).

Йод бере участь в регуляції:

• енергетичного обміну, температури тіла;
• швидкості біохімічних реакцій;
• обміну білків, жирів, водно-електролітного обміну;
• метаболізму ряду вітамінів;
• процесів росту і розвитку організму, включаючи нервово-психічний розвиток.

Потреба в мікроелементі залежить від віку, особливостей біологічного стану, обміну речовин, періоду життя, статі, фізичної активності, наявності хронічних хвороб й інших факторів. У наш час, добова потреба йоду (рекомендації фахівців ВООЗ, 2019) враховує вік людини i має такий вигляд:

• діти до 12 місяців – 100 мкг,
• від 2 до 12 років – 120 мкг,
• підлітки i дорослі –150 мкг,
• вагітні жінки і матери, які годують дитину груддю, – 200 мкг,
• люди похилого віку – 100 мкг на добу.

До 90% цього мікроелемента людина отримує з їжею і лише незначну кількість – з водою та повітрям. Нині цілком доведено зв’язок між вмістом йоду у ґрунті, воді, продуктах харчування та ступенем зобної ендемії. У населення, що проживає в йододефіцитних районах, найчастішим видимим проявом дефіциту йоду є ендемічний зоб (дифузний, вузлуватий/ багатовузлуватий, змішаний), що має різні розміри

Причини нестачі йоду в організмі:

• Недостатня кількість надходження мікроелемента з продуктами харчування.
• Незначне споживання морепродуктів людьми.
• Відсутність йодної профілактики в йододефіцитних регіонах.
• Наявність в раціоні харчування чинників, які перешкоджають засвоєнню та утилізації йоду (прийом надмірної кількості брому, заліза, марганцю, свинцю, кальцію, хлору, кобальту).
• Прийом лікарських засобів, які ускладнюють засвоєння та утилізацію йоду (карбонату літію).
• Порушення обміну йоду.
• Збільшення радіаційного фону.
• Забруднення довкілля.
• Підвищення чутливості організму до алергенів.

Симптоми дефіциту йоду в організмі:

1. Пандемічний зоб.
2. Виникнення йододефіцитних патологій:

гіпотиреоз (крайні прояви у дітей – кретинізм, у дорослих – мікседема);

занепад сил, зниження працездатності, сонливість, розвиток набряків кінцівок, тулуба, обличчя;

підвищений рівень холестерину;

збільшення маси тіла;

брадикардія (вид аритмії з низькою частотою серцевих скорочень);

закрепи;

зниження інтелектуального рівня: уповільнення розумової реакції, порушення когнітивних функцій, уваги.

кретинізм: у ембріона розвиваються фізичні, неврологічні, розумові вади кретинізму при дефіциті йоду в перші 6 місяців вагітності матері, що можливо запобігти за допомогою проведеної в термін йодизації матері.

глухонімота;

різні види паралічів;

зниження фертильності,

народження мертвого плоду, вроджені вади розвитку;

підвищена смертність в перинатальний період.

Індивідуальна йодна профілактика полягає у споживанні продуктів з підвищеним вмістом йоду (див. табл), а також використанні лікарських препаратів, що забезпечують надходження до організму фізіологічної кількості йоду.

Частково йод надходить з водою.

При явній нестачі йоду в раціоні лікар-ендокринолог може призначити спеціальні вітамінно-мінеральні препарати, що містять йод. Не можна починати їх прийом безконтрольно – тип препарату і його дозування підбирається тільки після лабораторних аналізів.

Для того, щоб збагатити раціон йодом, зараз випускаються спеціально марковані харчові продукти, в які додається від 10 до 30 відсотків добової норми цього мікроелемента.

Матеріали підготували:

доц. Дудка І.В. та ас. Дудка Т.В.,

кафедра внутрішньої медицини, клінічної фармакології та професійних хвороб.