Розсіяний склероз – це хронічне захворювання центральної нервової системи, що характеризується втратою рухової та чутливих функції, виникає внаслідок імуноопосередкованого запалення, демієлінізації та подальшого пошкодження нервових волокон. РС є однією з найпоширеніших причин неврологічної інвалідності у молодих людей.
За останнє десятиліття відбулися зміни в спектрі перебігу розсіяного склерозу. Природна історія розсіяного склерозу виглядає не так грізно від перших ознак захворювання до прогресуючого перебігу, ймовірно, в результаті взаємодії кількох факторів, включаючи зміни в діагностичних критеріях, зміни в епідеміології розсіяного склерозу, застосуванні лікування яке змінює перебіг хвороби одразу після встановлення діагнозу та покращення загального стану здоров’я населення.
Крім того, науковцями було запропоновано розглядати випадково виявлені на магнітно резонансній томографії зміни в головному мозку в осіб які не мали жодних клінічних симптомів в минулому з боку нервової системи, так званим радіологічно ізольованим синдромом, як ймовірний початковий етап розсіяного склерозу. Нові діагностичні критерії дозволили діагностувати розсіяний склероз у багатьох пацієнтів при першій клінічній демієлінізуючій події – клінічно ізольованому синдромі. Пацієнти, які розпочали лікування на цьому етапі перебігу хвороби мають більш доброякісний прогноз, а для хворих з рецидивуючим перебігом розсіяного склерозу прогноз став більш сприятливим. Зменшення активності захворювання у пацієнтів з такою формою перебігу розсіяного склерозу частково можна пояснити більш ефективними новими методами лікування. Крім того, змінилася стратегічна мета лікування – досягнути стабільного захворювання, без активності процесу та загострень, які призводять до погіршення стану хворого, тобто досягнути тривалої ремісії.
Ефективність препаратів, що модифікують перебіг хвороби, знизила перехід від рецидивуючого до вторинного прогресуючого розсіяного склерозу. Концепція прогресуючого розсіяного склерозу також еволюціонувала від двох дуже різних категорій (первинно прогресуючий і вторинно прогресуючий розсіяний склероз) до єдиної категорії прогресуючого розсіяного склерозу, яку потім можна розділити на категорії активного або неактивного. Крім того, зростаюча тенденція до лікування прогресуючого розсіяного склерозу за допомогою терапії, що модифікує захворювання, змогла сприяти зміні перебігу прогресуючого розсіяного склерозу і тим самим тривало утримувати якість життя хворих на задовільному рівні.
Матеріал підготувала доцент кафедри нервових хвороб, психіатрії та медичної психології Кривецька І.І.
