Щороку 29 жовтня відзначають Всесвітній день псоріазу — це нагода привернути увагу до одного з найбільш поширених хронічних запальних захворювань шкіри.
Псоріаз — це хронічне імунозапальне захворювання шкіри із прискореним поділом клітин у поверхневих шарах шкіри, яке проявляється сверблячими вузликовими елементами висипки червоного кольору, вкритими сріблясто-білими лусочками та типовою локалізацією (найчастіше уражаються лікті, коліна, волосиста частина голови та тулуб).
Псоріаз через висипку на шкірі впливає не лише на зовнішній вигляд людини. Захворювання значно погіршує якість життя, адже може впливати на емоційний стан, самооцінку людини, провокувати тривогу та депресію, а також супроводжуватися іншими порушеннями здоров’я, зокрема псоріатичним артритом.
Псоріаз через генетичні фактори вважається невиліковним повністю захворюванням, але завдяки своєчасній діагностиці та ранньому початку лікування можна досягти стійкої тривалої ремісії, адже існують нові сучасні способи лікування псоріазу.
Сучасні методи лікування псоріазу: основні схеми та підходи
Лікування псоріазу зазвичай будується за принципом поетапного (східчастого) підходу залежно від тяжкості та площі ураження шкіри.
Види терапії:
- Місцева (топічна) терапія. Ззастосовується при легких та помірних формах (ураження менше 10% поверхні тіла). Застосовують лікарські засоби (кератолітики, зовнішні стероїдні засоби, топічні інгібітори кальциневрину та ін.) для зменшення сухості шкіри, нормалізації надмірного поділу клітин шкіри, для швидкого зняття запалення та свербежу, які наносяться на поверхню шкіри.
- Фототерапія (світлолікування) – лікування псоріазу за допомогою ультрафіолетового випромінювання. Призначається за умови, якщо місцеві засоби не дали результату або уражена більша площа тіла (вузькосмугова UVB-терапія (311 нм) – гальмує надмірний поділ клітин шкіри під впливом контрольованого ультрафіолету; ПУВА-терапія).
- Системна небіологічна терапія. Застосовують препарати, які впливають на весь організм. Застосовують у тому випадку, коли місцева терапія не показала ефективності або при тяжкому перебігу захворювання (імуносупресивні препарати, системні ретиноїди, інгібітори фосфодіестерази-4 або JAK-інгібітори).
- Біологічна терапія (імунобіологічні препарати) — використовують препарати, які впливають на імунну систему та змінюють її роботу. Так звані моноклональні антитіла, які прикріплюються до певної речовини або рецептора клітини та нейтралізують їх. Використовують інгібітори інтерлейкіну-17, 12/23, 23, інгібітори фактора некрозу пухлини-альфа (TNF-α), інгібітори янус кіназ (JAK-кіназ). Їх вводять у вигляді ін’єкцій під наглядом дерматолога.
Високоефективні препарати, створені за допомогою генної інженерії, дозволяють досягти контролю над симптомами навіть за тяжких форм псоріазу.
Ще донедавна лікування псоріазу було спрямоване переважно на зменшення зовнішніх проявів. Сьогодні завдяки досягненням імунології та молекулярної біології ми значно краще розуміємо механізми розвитку захворювання й можемо впливати безпосередньо на процеси, які підтримують запалення.
Попри значний науковий прогрес, універсального лікування, яке остаточно усуває псоріаз, поки що немає. Проте персоналізований підхід, рання діагностика та обґрунтований вибір терапії відкривають дедалі більше можливостей для ефективного контролю захворювання.
Матеріал підготувала:
асистент кафедри дерматовенерології, к.мед.н. БРОДОВСЬКА Надія
