- Вітиліго – поширене захворювання шкіри (виникає в 0,5% – 3 % населення у різних країнах), що проявляється на шкірі білими (без пігменту) плямами з чіткими межами, які не турбують.
- Вітиліго може виникнути в будь-якому віці, однак частіше – в 10 – 30 років, однаково часто у чоловіків і жінок.
- Встановлено, що білі плями вітиліго виникають внаслідок зниження функції або повного руйнування пігментних клітин (меланоцитів), які виробляють пігмент шкіри (меланін).
- Меланін – це пігмент, який захищає шкіру від ультрафіолетового опромінення, тому в ділянці білих (без пігменту) плям вітиліго можуть розвиватися фотодерматити та різні новоутворення шкіри.
- Хоча причини виникнення вітиліго остаточно не з’ясовані, нині відомо, що важливу роль у розвитку вітиліго відіграють: розлади нервової, ендокринної й імунної регуляції, захворювання органів травлення, обмінні порушення, зокрема недостатність міді та цинку, які необхідні для синтезу пігменту меланіну.
- Оскільки вітиліго – це багатофакторне захворювання, всі пацієнти повинні бути комплексно обстеженими із залученням лікарів різних спеціальностей (невролога, ендокринолога, імунолога, гастроентеролога та інших) для виявлення всіх можливих механізмів розвитку захворювання.
- Попри поширену серед населення думку, що вітиліго не лікується, насправді на сьогодні розроблено та успішно застосовуються різні методи лікування: зовнішні стероїдні препарати, місцеві інгібітори кальциневрину (такролімус, пімекролімус), методи фотохімієтерапія (PUVA, NBUVB та ін.), системні стероїди (мініпульс – терапія), антиоксиданти, препарати міді і цинку, імунобіологічні препарати та інші.
- Ефективність методів лікування значною мірою залежить від механізмів розвитку вітиліго у кожного конкретного пацієнта – тимчасового зниження функції чи повного руйнування меланоцитів у шкірі, а також виявлення і лікування всіх можливих факторів розвитку цього захворювання.
Рис. Вітиліго (а – до лікування, b – у процесі лікування)
Матеріал підготували:
Ольга ДЕНИСЕНКО – завідувач кафедри дерматовенерології, професор;
Марина СТОРОЖУК – асистент кафедри дерматовенерології, кандидат медичних наук.
