COVID-19 – це не лише гостра респіраторна інфекція. Його наслідки можуть бути відчутними протягом кількох місяців, а іноді й років після перенесеного захворювання. Одні з найчастіших ускладнень стосуються дихальної та ендокринної системи, зокрема, фіброзу легень, ураження щитоподібної залози та цукрового діабету.
Фіброз легень – довготривала загроза після COVID-19
Фіброз легень – це патологічне заміщення здорової легеневої тканини сполучною, що знижує її еластичність та порушує дихальну функцію.
У дослідженні, опублікованому в журналі The Lancet Respiratory Medicine (2023), зазначається, що до 30% пацієнтів, які перенесли тяжкий COVID-19, мають ознаки фіброзу легень через 6–12 місяців після одужання. Особливо ризикованими є пацієнти: з тривалою вентиляційною підтримкою; з високим рівнем цитокінів (синдром “цитокінового шторму”);
із супутніми хронічними захворюваннями (цукровий діабет, ожиріння).
Симптоми фіброзу включають:
- задишку при фізичному навантаженні,
- сухий кашель,
- відчуття стягнутості грудної клітки,
- швидку втому.
Методи діагностики:
комп’ютерна томографія (КТ) легень,
спірографія для оцінки об’єму легенів,
аналізи на маркери запалення.
Ураження щитоподібної залози – нова загроза для ендокринної системи
COVID-19 може викликати як тимчасовий, так і хронічний тиреоїдит. У дослідженні, проведеному у 2022 році (Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism), виявлено, що до 15% пацієнтів після COVID-19 розвивають тиреоїдит де Кервена – підгострий запальний процес у щитоподібній залозі.
Симптоми:
- болючість у ділянці шиї,
- слабкість, втома,
- підвищення температури тіла,
- тремтіння рук,
- прискорене серцебиття.
Для діагностики застосовують:
УЗД щитоподібної залози (оцінка розміру, наявність запалення),
аналізи на тиреотропний гормон (ТТГ) та антитіла до тиреоїдної пероксидази (АТ-ТПО).
Цукровий діабет – як COVID-19 може спровокувати інсулінорезистентність?
За даними Nature Reviews Endocrinology (2023), COVID-19 може викликати стресову гіперглікемію, яка в окремих випадках трансформується у цукровий діабет 2 типу. Це пов’язано із пошкодженням клітин підшлункової залози та порушенням інсулінової чутливості.
У пацієнтів, які перенесли COVID-19, рекомендовано регулярно моніторити рівень глюкози та глікованого гемоглобіну протягом 6–12 місяців. Особливу увагу слід приділити пацієнтам з ожирінням та метаболічним синдромом. Комплексний підхід до реабілітації після COVID-19 передбачає дихальну гімнастику, контроль рівня глюкози та скринінг на фіброзні зміни легень. Це дозволяє вчасно виявити загрози та розпочати терапію.
Матеріал підготувала: Інна Буздуган, асистентка кафедри внутрішньої медицини, лікар терапевт
