Діабетична стопа — це одне з найсерйозніших ускладнень цукрового діабету. Вона виникає через порушення кровообігу та ураження нервів у ногах. Через це шкіра стає сухою, менш чутливою, легко травмується. Навіть маленька подряпина або мозоль можуть перетворитися на серйозну рану, що важко гоїться.
За статистикою, понад 70% ампутацій нижніх кінцівок відбуваються саме через цукровий діабет. Але добрі новини в тому, що більшість ускладнень можна попередити — якщо дотримуватись правил догляду та контролювати рівень цукру в крові.
Хто у групі ризику?
Не всі люди з діабетом стикаються з ускладненнями, але особливо уважними мають бути:
- люди старшого віку;
- ті, хто курить або вживає алкоголь;
- пацієнти із захворюваннями судин, нирок чи зору;
- люди з деформаціями стоп або мозолями;
- ті, хто має погане кровопостачання ніг чи діабетичну нейропатію.
Усі пацієнти з діабетом повинні проходити огляд стоп не рідше одного разу на рік, а якщо є фактори ризику — кожні пів року.
Як розпізнати перші ознаки діабетичної стопи?
Будьте уважні до своїх ніг. Насторожити мають такі симптоми:
- оніміння, поколювання або печіння;
- відчуття холоду чи жару;
- сухість, тріщини, лущення шкіри;
- деформація пальців, мозолі, натоптиші;
- ранки, які довго не загоюються;
- зміна кольору шкіри (бліда, червона, синюшна);
- набряки, неприємний запах.
‼️ Якщо помітили хоч один із цих симптомів — негайно зверніться до лікаря! Чим раніше почати лікування, тим більше шансів уникнути ускладнень.
Гігієна — дотик турботи
Догляд за шкірою — це не просто обов’язок, це прояв поваги до людини. Щоденне очищення тіла, особливо в місцях, де шкіра може травмуватись, допомагає уникнути подразнення. Білизну потрібно міняти регулярно, користуватися м’якими, гіпоалергенними засобами. Після миття шкіру слід не терти, а легенько промокнути. Медична сестра завжди знає, як зробити це правильно, як підібрати крем чи захисний засіб, і навчить цього пацієнта і дасть професійні поради рідним.
Як доглядати за ногами щодня
Догляд за ногами при цукровому діабеті — це щоденна турбота, яка допомагає уникнути ускладнень і зберегти здоров’я. Навіть найменша ранка або потертість може стати серйозною проблемою, тому важливо приділяти стопам особливу увагу.
- Щодня оглядайте свої стопи — не забувайте перевіряти шкіру, нігті, ділянки між пальцями. Якщо самостійно важко, скористайтесь дзеркалом або попросіть близьких допомогти.
- Мийте ноги щодня у теплій (приблизно 37 °C) воді з м’яким милом. Гаряча вода може пошкодити шкіру, особливо якщо чутливість знижена.
- Після миття ретельно висушуйте ноги, особливо між пальцями — це запобігає грибковим інфекціям.
- Зволожуйте шкіру кремом або олією, щоб уникнути сухості та тріщин, але не наносіть засіб між пальцями.
- Не ходіть босоніж — ні вдома, ні на вулиці. Завжди використовуйте зручне взуття та шкарпетки.
- Не грійте ноги грілкою чи гарячими ваннами — можна отримати опік, не відчувши болю. Якщо ноги мерзнуть, надягніть теплі шкарпетки.
- Обирайте взуття з м’яких матеріалів, без швів і грубих країв, щоб уникнути натирань. Перед тим як взутися, перевіряйте внутрішню частину взуття — там не повинно бути камінців чи нерівностей.
- Щодня змінюйте шкарпетки. Вони мають бути чистими, бавовняними, без тугих гумок і бажано без швів (або зі швами назовні).
- Підстригайте нігті регулярно, не закруглюючи кути, щоб уникнути вростання. Якщо нігті тверді або деформовані, зверніться до медичного працівника чи подолога.
- Не використовуйте хімічні засоби або пластирі для видалення мозолів — це може пошкодити шкіру. У разі потреби зверніться до фахівця.
Гігієна нігтів лежачого хворого.
Відеоінструкція: https://www.youtube.com/watch?v=5wjKrNdvxT8&t=6s
Такі прості кроки допоможуть зберегти ваші ноги здоровими.
Харчування — основа контролю діабету
Харчування — це не заборони, а турбота про своє здоров’я Дотримуйтеся балансу і не забувайте: навіть маленькі зміни в раціоні мають велике значення.
Корисно вживати:
- овочі, зелень, фрукти з низьким вмістом цукру (яблука, ягоди, грейпфрут);
- нежирне м’ясо, рибу, яйця, бобові;
- молочні продукти з низьким вмістом жиру;
- цільнозернові каші (гречка, вівсянка);
- воду — не менше 1,5–2 літрів на день.
Обмежте:
- солодке, випічку, солодкі напої;
- жирну, смажену, копчену їжу;
- алкоголь.
Харчування для загоєння ран
Коли у вас є рана, організму потрібні додаткові поживні речовини: білок, аргінін, цинк, вітамін С, антиоксиданти. Вони допомагають шкірі швидше відновлюватися.
Рекомендується: риба, курка, яйця, сир, бобові, овочі, горіхи. За потреби лікар може порадити спеціальні суміші, наприклад: Nutridrink Skin Repair, Діасіп або інше медичне харчування.
Сучасне лікування діабетичної стопи
Якщо з’явилася ранка чи тріщина — не зволікайте! Зараз є сучасні, ефективні методи лікування:
- контроль рівня цукру в крові;
- професійне очищення ран і перев’язки;
- антибактеріальна терапія;
- вакуумна терапія (NPWT), яка прискорює загоєння;
- відновлення кровообігу (ангіопластика, шунтування);
- спеціальне взуття або ортопедичні устілки.
Лікування завжди проводиться спільно — лікар, медична сестра, подолог, дієтолог і сам пацієнт працюють разом для найкращого результату.
Роль медичних сестер і братів
Медичні сестри та брати — це люди, які щодня поруч із вами, підтримують, допомагають і навчають. Вони мають важливу роль у вашому здоров’ї:
- уважно оглядають стопи, вчасно помічають зміни;
- виконують перев’язки та обробку ран;
- навчають догляду за ногами та самоконтролю;
- допомагають користуватись глюкометром, вимірювати тиск;
- підтримують морально, пояснюють, як діяти у складних ситуаціях;
- співпрацюють із лікарем, щоб лікування було безпечним і ефективним.
Медична сестра — це не просто фахівець. Це людина, яка допомагає вам жити повноцінно, зберігає спокій і надію.
Профілактика — найкращі ліки
- Регулярно контролюйте рівень цукру в крові.
- Відвідуйте ендокринолога й хірурга не рідше ніж 1–2 рази на рік.
- Відмовтеся від куріння та алкоголю.
- Дбайте про нормальний артеріальний тиск і рівень холестерину.
- Щодня доглядайте за своїми ногами.
Пам’ятайте
Діабетична стопа — не вирок.
Щоденний огляд і догляд за ногами — це найпростіший і найефективніший спосіб запобігти утворенню ран і розвитку діабетичної стопи.
Ваші ноги заслуговують на турботу, і ви можете зберегти їх здоровими.
Кожен день догляду — це крок до впевненості, свободи руху та довгого життя без ускладнень. А разом із лікарем і медичною сестрою — ви ніколи не самі на цьому шляху.
Клінічна настанова: Лікування синдрому діабетичної стопи
https://guidelines.moz.gov.ua/documents/3333
Інформацію підготував доцент кафедри догляду за хворими та ВМО Олег ХОМКО
