Системні захворювання сполучної тканини – це група автоімунних патологій, при яких імунна система атакує власні тканини, спричиняючи хронічне запалення. Найбільш поширені серед них – системний червоний вовчак, склеродермія, дерматоміозит, ревматоїдний артрит.
Чому діагностика СЗСТ є викликом?
Симптоми цих захворювань дуже різноманітні та можуть імітувати прояви інших патологій. Наприклад, ураження суглобів при ревматоїдному артриті може нагадувати остеоартроз, а шкірні висипи при СЧВ – алергічну реакцію.
Серед загальних симптомів:
– хронічна втома,
– біль у суглобах,
– лихоманка,
– висипи на шкірі,
– випадіння волосся,
– м’язова слабкість,
– ураження нирок або легень.
Чому імунітет атакує власні тканини?
Причини СЗСТ остаточно не з’ясовані, але є кілька гіпотез:
-
Генетична схильність. Виявлено, що мутації генів HLA можуть бути пов’язані з розвитком СЗСТ.
-
Інфекції. Віруси, такі як Epstein-Barr, можуть спричинити запуск автоімунного процесу.
-
Гормональний фон. Жінки у 4 рази частіше страждають на СЗСТ через вплив естрогенів.
-
Стрес. Хронічний стрес провокує викид цитокінів, що посилює автоімунні реакції.
Сучасні методи діагностики:
Імунологічні дослідження: антинуклеарні антитіла (ANA), анти-DNA антитіла.
УЗД суглобів для оцінки активності запалення.
Біопсія шкіри чи нирок при підозрі на СЧВ.
Аналізи на ревматоїдний фактор та антицитрулінові антитіла.
У 2023 році дослідження, опубліковане в журналі “Annals of the Rheumatic Diseases”, показало, що рання діагностика СЧВ (протягом перших 6 місяців після появи симптомів) дозволяє досягти ремісії у 78% випадків протягом першого року терапії.
Терапевтичний підхід:
Імуносупресивна терапія (глюкокортикоїди, метотрексат).
Біологічні препарати (інгібітори TNF-α, анти-B-клітинна терапія).
Реабілітаційні заходи (фізіотерапія, ЛФК).
Психологічна підтримка, оскільки пацієнти з СЗСТ часто страждають на депресію.
Системні захворювання сполучної тканини вимагають мультидисциплінарного підходу та тісної взаємодії з лікарями інших спеціальностей. Своєчасна діагностика та комплексна терапія дозволяють зменшити інвалідизацію та покращити якість життя пацієнтів.
Матеріал підготувала: Ольга Букач, асистентка кафедри внутрішньої медицини, лікар терапевт
