Псоріаз – один із найбільш розповсюджених дерматозів,
поширеність якого у світі коливається в межах 1,5% – 5%, а в Україні на сьогодні зареєстровано близько 1 млн. таких пацієнтів. Згідно сучасних даних, псоріаз – це мультифакторний дерматоз із хронічним перебігом, який в останні роки характеризується більш тяжким клінічним перебігом із розвитком у пацієнтів резистентності до стандартизованої медикаментозної терапії, що обґрунтовує більш широке застосування при лікуванні даного дерматозу немедикаментозних методів.
Лікування псоріазу на сучасному етапі включає комплекс засобів системної і зовнішньої дії, а також методи фізіотерапії, у тому числі застосування водних процедур (гідротерапії), які призначають пацієнтам індивідуалізовано залежно від стадії дерматозу, супутніх соматичних захворювань тощо.
Водолікування (гідротерапія) при псоріазі може включати як власне гідротерапію (лікування прісною водою), так і бальнеотерапію – метод лікування з використанням природних або штучних мінеральних вод.
Всім хворим на псоріаз показано застосування власне гідротерапії, яка сприяє механічному очищенню елементів висипки від лусочок, що у надмірній кількості утворюються на їх поверхні. Водночас теплий душ виявляє протизапальний ефект, пригнічуючи гострозапальні процеси в шкірі в ділянці елементів висипки, а холодні водні процедури сприяють посиленню й нормалізації кровообігу, тонізують і загартовують організм хворих, підвищують його резистентність, що сприяє продовженню періодів ремісії дерматозу.
Одним із ефективних методів лікування псоріазу є бальнеотерапія – застосування цілющих ванн. В якості активних речовин у ваннах використовують природні компоненти – сірководень, родон, ропа, або застосовують різні суміші, наприклад, трав’яні відвари.
Встановлено, що сприяють зменшенню розвитку псоріатичних папул і бляшок хлоридно-натрієві ванни (або морські ванни, ропа). Для їх приготування використовують морську або звичайну кухонну сіль. Курс лікування становить від десяти до п’ятнадцяти процедур. Цей метод також є корисним хворим на псоріатичний артрит, оскільки він виявляє знеболювальну та протизапальну дію. Крім того, морські ванни мають седативну дію, покращують емоційний стан пацієнтів, сприяють зменшенню частоти загострень псоріазу. В хлоридно-натрієві ванни можна додавати інші елементи, наприклад, йод. У санаторіях використовують морську воду, що містить магній, йод, хром, калій та інші природні мінеральні компоненти.
У стаціонарній та регресуючій стадіях псоріазу показано застосування сірководневих ванн, які підсилюють капілярний кровообіг у шкірі, поліпшують трофіку і процеси регенерації, мають протизапальну і розсмоктуючу дію. Сприяє підвищенню ефективності лікування псоріазу застосування родонових ванн, які виявляють седативний ефект, зумовлюють протизапальну дію, покращують мікроциркуляцію в шкірі тощо.
Також хворим на псоріаз показані ванни із додаванням лікарських рослин, натуральних олій й екстрактів, які виявляють седативний, відлущуючий, протизапальний ефекти.
Ванни із лікарськими рослинами можна приготувати й у домашніх умовах, наприклад:
– Вилити у ванну 50-75 мл настоянки або рідкого екстракту валеріани; температура води повинна бути 35-37 ° С; тривалість процедури – 10-15 хвилин; курс лікування – 10-15 ванн.
– Залити 1 склянкою води ? склянки рідкого хвойного екстракту (або 2,5 столові ложки сухого екстракту) і ретельно перемішати (сухий екстракт необхідно розчинити в гарячій воді), вилити у ванну з температурою води 35-37 ° С. Тривалість процедури – 10-15 хвилин. Приймати ванни можна щодня або через день. Курс лікування – 15-20 ванн.
– Розвести в теплій воді 50 мл хвойного екстракту і 50-75 мл настойки валеріани, ретельно переміщати і вилити у ванну. Курс лікування – 10-15 ванн.
– Взяти 3 столові ложки трави шавлії, 3 столові ложки квіток ромашки, 4 столові ложки череди та 2 столові ложки чистотілу і залити їх0,5 локропу, кип’ятити 10 хвилин, настояти 2-3 години. Суміш вилити у ванну, яку приймати впродовж 20 хвилин. Курс лікування – 5-10 процедур.
– Взяти: трави звіробою – 3 столові ложки, кореневище з корінням валеріани лікарської – 2 столові ложки, квітки конюшини лугової – 4 столові ложки, квітки календули, трави чебрецю повзучого та трави череди трироздільної – по 2 столові ложки. Суміш насипати в емальований посуд, залити5 локропу і кип’ятити на слабкому вогні при закритій кришці 5 хвилин, потім остудити, процідити і вилити у ванну з температурою води 31-35 ° С. Курс лікування – 5 ванн.
– Залити100 гсухої подрібненої трави шавлії1 лхолодної води і кип’ятити 1 годину. Отриману суміш настояти протягом доби і процідити через марлю. Відвар вилити в теплу ванну. Курс лікування – 4-5 ванн.
– Залити 2 склянки лляного насіння3 лводи, довести до кипіння, трохи остудити і процідити через марлю. Отриманий відвар вилити у ванну. Даний рецепт рекомендується при загостреннях псоріазу, інтенсивному свербінні й лущенні елементів висипки.
– Приготувати суміш: трава меліси, трава деревію, трава полину, кореневища аїру – по 1 столовій ложці; трава м’яти – 3 столові ложки; березові бруньки – 2 столові ложки. Все змішати, залити1 лводи і кип’ятити 15 хвилин. Отриманий відвар процідити і вилити у ванну. Тривалість процедури 10 хвилин, температура води повинна бути не вище 37 ° С. Приймати слід у стаціонарній стадії псоріазу через день (всього 5-8 ванн).
– При поширених формах псоріазу застосовуються горіхові ванни (400 глистя або шкаралупи волоського горіха залити окропом; листя настоюють, а шкаралупу кип’ятять 30-40 хв, потім їх проціджують і виливають у ванну). Температура ванни – 37-38 ° С, тривалість процедури – близько 15-25 хв (всього 5-8 ванн).
Разом з тим, методи бальнеотерапії мають ряд протипоказів, тому бальнеотерапію не застосовують хворим на псоріаз із супутніми злоякісними новоутвореннями, туберкульозом, гострими процесами, епілепсією, при вагітності (після двадцяти тижнів), після перенесених інфаркту, інсульту тощо.
Матеріал підготували: Денисенко Ольга – завідувач кафедри дерматовенерології, професор; Перепічка Михайло – доцент кафедри дерматовенерології, доцент.
