Сьогодні про вініри знає практично кожен, а багато хто навіть замислювався над тим, щоб встановити їх собі. Процедура стала популярною переважно завдяки медійним особам, зіркам шоубізнесу та блогерам, які ідеалізують власний зовнішній вигляд, змушуючи своїх глядачів також прагнути до нього. Гарна посмішка, що відкриває бездоганні зуби – одна з умов привабливості та успішності людини – чуємо звідусіль. При цьому встановлення вінірів чудово допомагає надати зубам ідеального естетичного вигляду.
На противагу цій думці існує інша – вініри – це тимчасовий тренд і він скоро вийде з моди. Адже білосніжна посмішка – зовсім не головна ознака здоров’я зубів. Кожна людина має свій індивідуальний колір зубів, який формується під впливом багатьох факторів, наприклад, спадковості, статі, етнічної належності тощо. Відтак зуби можуть бути здоровими, проте мати жовтий або сірий відтінок. Тому зовсім немає потреби соромитися своєї посмішки і поспішати обпилювати зуби.
То що ж таке ці вініри, і чи справді вони нам необхідні? Нумо розбиратися!
Вінір – тонка накладка, виготовлена з різних матеріалів, мікропротез, який фіксується зазвичай на передній поверхні зубів. Через малу товщину вони вимагають дуже щадного препарування зубів, можуть встановлюватися на «живих» зубах, і при цьому служать понад 10 років.
З чого все починалося?
Насправді історія мікропротезування почалася ще у минулому столітті. Перші вініри почали використовувати в 20-30-х роках під час золотої доби кінематографу в Голлівуді. Тому вислів «голлівудська посмішка» – це не тільки про сліпуче білосніжні, рівнесенькі зуби, а також про використання вінірів.
Предками вінірів були знімні накладки на зуби, які використовувалися лише на час зйомок, ймовірно були не надто комфортними, але все одно користувалися величезним попитом. Лише у 80-і роки ХХ століття завдяки розвитку технологій та керамічних матеріалів ці мікропротези стали нагадувати сучасні.
Показання & протипоказання
З віком зуби кожної людини зазнають природніх змін: потемніння емалі, фізіологічного стирання. А надмірні навантаження на зубощелепну систему спричиняють появу сколів, тріщин та інших дефектів на твердих тканинах зубів. Естетичні дефекти, особливо на передніх зубах, приносять не лише функціональний дискомфорт (наприклад, чутливість зубів), а й психологічний. Не завжди у таких клінічних ситуаціях показане відбілювання чи композитні реставрації. Тому вініри є важливим методом вибору для пацієнтів, що прагнуть відновлення естетики.
Показання до їх встановлення можна назвати наступні:
- Естетичні дефекти: плями, зміна кольору емалі.
- Тріщини та сколи на зубах.
- Старі, змінені у кольорі реставрації і пломби.
- Неефективне відбілювання зубів.
- Незначна корекція положення зубів.
- Незначна корекція форми зубів.
- Закриття проміжків між зубами (діастеми, трем).
- Фізіологічне стирання зубів.
Однак не слід забувати, що протезування вінірами – це високотехнологічна стоматологічна маніпуляція, а не б’юті процедура. Тому завжди перед складанням плану лікування лікар стоматолог-ортопед враховує ризики та протипоказання у пацієнта:
- молочні зуби, не прорізані зуби;
- карієс зубів;
- бруксизм;
- патологічне стирання зубів;
- значне руйнування коронок зубів;
- деякі вроджені захворювання твердих тканин зубів;
- неправильний прикус (особливо скупченість зубів, глибокий прикус);
- захворювання тканин пародонта (гінгівіт, пародонтит);
- шкідливі звички (гризти нігті, лузати насіння);
- незадовільна і погана гігієна ротової порожнини;
- деякі професії (активні види спорту).
Більшість цих протипоказань є умовними і просто потребують підготовки ротової порожнини до протезування. У деяких випадках попереднє лікування може зайняти багато часу, але при цьому значно зростають шанси на успішне протезування. А у деяких – досить важко дати позитивний прогноз, наприклад у професійних боксерів, які щоразу на тренуванні чи ринзі ризикують отримати травму передніх зубів.
Плюси & мінуси різних видів вінірів
- Композитні вініри виготовлені зі звичайного пломбувального матеріалу – фотополімерного композиту.
Плюси:
- Мала вартість.
- Швидке виготовлення (1-2 візити до лікаря).
- Вибір кольору.
- Непогана естетика.
- Можна легко замінити на нові.
Мінуси:
- Невеликий термін служби (до 5 років).
- Вимагають дбайливого ставлення (не можна гризти тверду їжу через ймовірність сколу).
- Потрібно полірувати для кольору та блиску (кожні 3-4 місяці).
- Може стиратися ріжучий край.
- Поступово фарбуються через харчові барвники.
- Цирконієві вініри виготовлені із діоксиду цирконію, володіють високою міцністю та гарною естетикою.
Плюси:
- Тривалий термін служби (понад 10 років).
- Непогані естетичні властивості.
- Висока стійкість до дії барвників.
- Чудова міцність та стійкість до навантажень.
- Не шкодять емалі зубів-антагоністів.
- Щільно прилягають до тканин зубів.
Мінуси:
- Вимагають порівняно сильного препарування зубної емалі (0,8 мм), особливо традиційні цирконієві вініри з керамічним покриттям.
- Висока вартість.
- Програють керамічним вінірам за естетичними показниками.
- Керамічні вініри виготовлені із різних видів кераміки, тривалий час не втрачають естетичності та функціональності.
Вініри з полевошпатної (класичної) кераміки хоч і неміцні, але недорогі та естетичні. За кольором та напівпрозорістю нагадують природну емаль зубів, тому виглядають дуже натурально. Цей вид кераміки – перший матеріал, з якого стали робити вініри для зубів. Однак поступово вони втрачають свої позиції через складнощі та трудомісткість лабораторних етапів виготовлення. Крім того, вони частіше дають сколи при навантаженнях.
Керамічні вініри E-max виготовлені зі склокераміки (дисилікату літію). Цей матеріал перевершує за міцністю та естетикою класичну кераміку. Він чудово відтворює відтінок та анатомію справжніх зубів.
Плюси E-max:
- Найбільш природний вигляд.
- Мінімальна товщина пластинок (0,3 мм).
- Щільно прилягають до твердих тканин зубів.
- Не змінюють колір.
- Захищені від нальоту (безпориста поверхня).
- Не потрібне регулярне полірування.
- Термін служби понад 15 років.
Мінуси:
- Висока вартість.
- Довша тривалість виготовлення, порівнюючи з композитними.
Рекомендації
Догляд за вінірами зазвичай не потребує від пацієнта особливих зусиль, але дотримання деяких рекомендацій допоможе продовжити термін служби і зберегти їх бездоганний вигляд.
Гігієна порожнини рота: регулярне чищення зубів двічі на день та використання зубної нитки допоможуть запобігти накопиченню нальоту та розвитку карієсу. Часом деякі лікарі-стоматологи забороняють пацієнтам використовувати електричні ультразвукові зубні щітки після фіксації вінірів. Це можна пояснити негативним впливом вібрації від щітки на міцність фіксуючого цементу.
Слід уникати відкушування твердих продуктів: горіхів, льоду тощо, адже навіть найміцніші матеріали можуть сколотися від надмірних навантажень.
Регулярно відвідувати стоматолога: профілактичні огляди раз на 4-6 місяців допоможуть швидко виявити та усунути можливі проблеми.
Отже, можемо зробити висновок, що вініри – не є панацеєю при всіх естетичних проблемах ротової порожнини. Але при відсутності протипоказань – це чудовий інструмент для створення гарної здорової посмішки, яким однозначно слід користуватися.
Принагідно хочемо привітати колег стоматологів, які щодня здійснюють мрії своїх пацієнтів, даруючи здоров’я та красу зубам, із професійним святом – Міжнародним днем стоматолога! Нехай ваші професійні зусилля завжди винагороджуються повагою та довірою! Бажаємо міцного здоров’я, великої майстерності та невичерпних сил, життєвої наснаги та успіху в усіх починаннях!
Матеріал підготували:
Завідувач кафедри ортопедичної стоматології, к.мед.н., доцент Рощук О.І.,
Доцент закладу вищої освіти кафедри ортопедичної стоматології,
к.мед.н. Гавалешко В.П.
