ФАХІВЕЦЬ БДМУ КОНСУЛЬТУЄ. Поліноз – група алергічних захворювань, що викликається пилком рослин і характеризується гострими запальними змінами з боку слизових оболонок та шкіри.
В Україні поширеність полінозів серед дітей досягає 10%. Найчастіше це захворювання виникає у віці 3-10 років, переважно хворіють хлопчики, особливо при наявності схильності до алергічних захворювань в родині.
Причиною розвитку поліному – є пилок рослин, що має виразну алергенну активність. Концентрація пилку в повітрі залежить від цілої низки чинників, зокрема вона вища в ранкові та вечірні години, а також за наявності сухої та вітряної погоди.
В Україні виділяють три періоди цвітіння рослин (а отже, три “хвилі” полінозу):
– весняний (квітень, травень) – цвітіння дерев;
– літній — (червень, липень) – максимум цвітіння злаків;
– літньо-осінній (липень-вересень) – цвітіння бур’янів, кукурудзи, соняшника.
Прояви полінозу досить різноманітні, залежать від ступеня тяжкості і локалізації патологічного процесу:
– алергічні шкірні хвороби (кропив’янка, контактний дерматит);
– захворювання верхніх і нижніх дихальних шляхів (алергічний риніт, риносинусит, бронхіальна астма);
– алергічні ураження очей (алергічний кон’юнктивіт).
Як запідозрити поліноз?
Сезонність – повторюється з року в рік – збігається з періодом цвітіння тих чи інших рослин.
Симптоми полінозу найбільш інтенсивно виражені в ранкові години в період максимальної концентрації пилку в повітрі.
Прояви алергічного кон’юнктивіту – сльозотеча, світлобоязнь, виражене почервоніння слизової оболонки, різкий свербіж і набряк повік, відчуття піску в очах.
Прояви алергійного риніту (нежиті) – свербіж у носі, порушення носового дихання, рясні рідкі прозорі виділення з носа, напади чхання – від 10 до 30 чхань поспіль. Дитина дихає ротом, морщить ніс, тре його долонею, в результаті чого на ньому з’являється поперечна зморшка.
Важким проявом полінозу є бронхіальна астма, яка може поєднуватися з алергійним нежитем (ринітом) і алергічним кон’юнктивітом. Ознаки астми: напади задухи, свистяче дихання, хрипи, чутні навіть на відстані, сухий кашель.
Можливе ураження шкіри у вигляді кропив’янки: на шкірі з’являються пухирці, досить чітко контуровані або сверблячі плями, папули розміром від кількох міліметрів до десяти і більше сантиметрів. Висип з’являється швидко, елементи можуть зливатися і поширюватися на всю поверхню тіла.
На відміну від гострих респіраторних вірусних інфекцій поліноз не супроводжується підвищенням температури, болем в горлі, проявами інтоксикації та загальної слабкості.
Як усунути або зменшити вплив пилку на організм дитини?
У сезон цвітіння рекомендується відмовитися від прогулянок за містом.
Не виходити на вулицю в жарку вітряну погоду, здійснювати прогулянки після дощу.
В похмурі дні – коли пилок прибитий до землі, – очищати і зволожувати повітря в квартирі.
Для захисту від пилку рекомендується натягнути на віконні отвори сітки. Їх необхідно регулярно змочувати і періодично міняти або мити.
Виходячи на вулицю, слід використовувати сонцезахисні окуляри.
Після прогулянки необхідно промити очі і ніс водою, змінити верхній одяг.
Якщо є можливість, то в період цвітіння слід змінити кліматичну зону на ту, де цвітіння вже закінчилося або ще не почалося.
Під час цвітіння рослини, які скоріш за все, викликаються явища полінозу у дитини, слід дотримуватися суворої специфічної гіпоалергенної дієти. Це пов’язано з тим, що плоди споріднених видів рослин можуть посилити прояви алергії, пов’язані з пилком. Наприклад, під час цвітіння дерев (квітень-травень) дітям, які мають алергію на їх пилок, бажано не вживати в їжу фрукти (яблука, груші, вишні), ягоди та продукти їх переробки (соки, варення, джеми).
Дітям з полінозом небажано також вживання меду і лікарських препаратів, що містять компоненти трав.
Лікування полінозу має проводитися під наглядом дитячого алерголога
Лікування тривале, комплексне, спрямоване не тільки попереджувальні заходи – гіпоалергенний режим та дієту, але й передбачає застосування сучасних протиалергійних препаратів як місцево, так і системно.
Водночас, наразі в Україні, для лікування полінозів у дітей застосовується перспективний метод алергенспецифічної імунотерапії, що полягає у введенні в організм пацієнта зростаючих доз екстракту того алергену, до якого у дитини виявлена підвищена чутливість, тобто який є причиною хвороби. Даний метод забезпечує зниження чутливості до алергену, усунення або зменшення виразності проявів захворювання, що дозволяє знизити потребу пацієнта у протиалергійних препаратах.
Матеріал підготувала: Світлана Тарнавська, доцент кафедри педіатрії та дитячих інфекційних хвороб
