В останні роки відмічається підвищена увага до вивчення різних аспектів фізіології та патології грудної залози Це обумовлено, в першу чергу, збільшенням частоти доброякісних та злоякісних захворювань у жінок різних вікових груп. Доброякісні захворювання грудних залоз становлять сьогодні 13,5-60%. Вони діагностуються у кожної четвертої жінки віком до 30 років. У жінок старше 40 років патологічні стани грудних залоз виявляються у 60% випадків. За наявності у пацієнток гінекологічної патології цей показник ще вище – 70-95%.
Дисгормональна дисплазія – це широкий спектр певних змін у тканині грудної залози із патологічним співвідношенням епітеліального і сполучнотканинного компонентів.
Патологія грудної залози виникає в результаті поєднаної дії багатьох факторів: генетичних, конституційних, соціально-економічних, психоемоційних, екологічних, професійних, захворювань ендокринних органів тощо, – розповідає завідувач кафедри акушерства, гінекології та перинатології, д.мед.н., професор Олена Кравченко.
При чому спосіб життя в 50% є фактором ризику мастопатії, екологічні і спадкові чинники як причина патології становлять по 20%, роль медицини у виникненні доброякісних захворювань грудної залози складає 10%.
Всі фактори ризику диспластичних захворювань грудної залози можна поділити на 3 групи;
- Низькі чинники ризику:
- дієта багата жирами;
- переривання першої вагітності;
- тривала гормонотерапія.
- Середні чинники ризику:
- ранній менструальний цикл,
- пізня менопауза,
- перші пологи після 30 років,
- гіперплазія ендометрія,
- безплідність,
- велика кількість абортів,
- порушення менструального циклу,
- запальні захворювання жіночої статевої сфери,
- високий соціально-економічний статус,
- часте споживання жінками алкоголю.
- Високі чинники ризику:
- сімейний анамнез раку грудної залози у родичів 1-ї лінії,
- мутації в генах (носійство патологічних BRCA I, BRCA II генів)
Дія більшості цих чинників здійснюється через порушення гормонального гомеостазу організму жінки.
Однак, у жінок з нормальними показниками гормонального статусу частота гіперплазії грудної залози становить 58%. У 72% пацієнток з дисгормональними дисплазіями грудної залози в анамнезі констатовані запальні захворювання жіночої статевої системи. Ряд авторів вказує, що доброякісна дисплазія грудних залоз виникає у 23% жінок з патологією печінки. Край високі ризики виникнення дисгормональних дисплазій грудної залози у пацієнток з порушеннями жирового обміну, гіпертензією, гіперглікемією.
Безумовно, вищенаведені дані диктують необхідність щорічного комплексного обстеження жінок групи ризику з метою виявлення дисгормональних дисплазій грудної залози.