- Первинний огляд
Консультація починається зі знайомства і збору анамнезу. Лікар ставить питання щодо скарг, історії лікування зубів, наявності шкідливих звичок (смоктання пальця, бруксизм тощо), а також загального стану здоров’я. Після цього проводиться візуальний огляд:
- оцінюється стан прикусу (як верхні та нижні зуби співвідносяться один з одним),
- визначається наявність аномалій положення зубів (скручення, скупченість, щілини),
- звертається увага на пропорції обличчя, роботу м’язів та суглобів,
- обов’язково оцінюється тип дихання — через ніс чи через рот, оскільки порушення носового дихання часто спричиняє формування неправильного прикусу,
- перевіряється постава — неправильне положення голови, шиї чи хребта може мати прямий вплив на розвиток щелепно-лицьового апарату.
Огляд дозволяє сформувати перше уявлення про проблему та окреслити подальший план обстеження.
- Фотопротокол
Для більш точного аналізу та фіксації початкового стану проводиться фотопротокол. Це обов’язковий етап, що включає:
- Портретні фотографії обличчя (у фас і профіль, у спокої та під час посмішки),
- Інтраоральні фотографії зубів у різних проекціях (вид спереду, з боків, знизу та зверху).
Фотографії допомагають ортодонту краще оцінити естетичні та функціональні аспекти прикусу, симетрію обличчя та положення голови.
- Інтраоральне сканування
Замість традиційних відбитків, які багатьом пацієнтам викликали дискомфорт, сьогодні у сучасних клініках проводять інтраоральне сканування. За допомогою спеціального сканера лікар створює тривимірну цифрову модель зубних рядів.
Переваги сканування:
- Висока точність та деталізація,
- Комфорт для пацієнта (без незручних ложок і матеріалів),
- Можливість швидкої обробки даних для створення моделей кап або планування фіксації брекетів.
- Аналіз додаткових методів обстеження
- Для повноцінної діагностики часто потрібне проведення додаткових досліджень:
- Ортопантомограма (ОПТГ) – панорамний знімок усіх зубів і щелеп, який дозволяє побачити зачатки зубів, стан кісткової тканини, наявність прихованих проблем.
- Телерентгенограма черепа в боковій проекції (ТРГ) – обов’язкова для ортодонтичного аналізу: дозволяє виміряти співвідношення щелеп і визначити особливості росту.
- Комп’ютерна томографія (КТ) – тривимірне зображення анатомічних структур. Показана у складних випадках, коли потрібно детально вивчити положення зубів мудрості, оцінити стан суглобів або структуру кісткової тканини.
- Фотометричний аналіз обличчя та аналіз постави – допомагає визначити зв’язок між положенням голови, шиї, плечового поясу та особливостями розвитку прикусу.
Оцінка дихання та постави може вимагати залучення суміжних спеціалістів — отоларинголога, міофункціонального терапевта або ортопеда.
- Формування діагнозу і плану лікування
Після збору всіх даних ортодонт проводить ретельний аналіз:
- Визначає тип і ступінь аномалії прикусу,
- Аналізує, чи є проблема наслідком порушення носового дихання або постуральних змін,
- Прогнозує динаміку розвитку проблеми без лікування,
- Підбирає оптимальні методи корекції (брекети, капи, міофункціональні апарати тощо).
Лікар обговорює з пацієнтом запропоновані варіанти лікування, терміни, вартість і можливі альтернативи. Якщо потрібно, складається індивідуальний графік підготовчих заходів (наприклад, санація ротової порожнини, лікування ЛОР-захворювань, робота з міофункціональним терапевтом).
