Невідкладна або посткоїтальна контрацепція (НК) – цей метод базується на принципі використання різних методів контрацепції (спеціальні таблетки для невідкладної контрацепції (ТНК), внутрішньоматкові засоби (ВМЗ) тощо) у перші години після незахищеного статевого акту із метою запобігання настанню незапланованої вагітності.
- Коли існує небезпека настання небажаної вагітності?:
- презерватив порвався, зіслизнув або використовувався неправильно
- пропущено прийом комбінованих оральних контрацептивів упродовж трьох днів і більше;
- минуло більш як 27 годин після попереднього прийому таблетки міні-пілі;
- минуло більш як 36 годин після з моменту прийому таблетки, що містять дезогестрел (0,75 мг);
- більш ніж на два тижні пропущено ін’єкцію норетистерону енантату (NET- EN);
- більше ніж на чотири тижні жінка запізнилася на ін’єкцію депо-медроксипрогестерон ацетат (DMPA);
- жінка запізнилася більше ніж на сім днів на ін’єкцію комбінованого гормонального контрацептиву;
- діафрагма або шийковий ковпачок змістився, зламався, розірвався або передчасно видалені;
- перерваний статевий акт не вдався, і еякуляція сталася в піхву або на зовнішні статеві органи
- таблетка або плівка сперміциду не розплавилася перед статевим актом.
- Засоби НК.
Таблетовані засоби, що використовують для запобігання небажаної вагітності є гормональними (левоноргестрел (ЛНГ), уліпристал асцетат (УПА), міфепристон, комбіновані оральні контрацептиви (режим Юзпе)), основний механізм дії яких обумовлений впливом на овуляцію (її відтермінування). Як екстренна контрацепція може діяти ВМЗ, що містить мідь.
- Важливим є час початку застосування НК.
Методи екстреної контрацепції (УПА і ВМК) необхідно використовувати протягом 120 годин (до пʼяти діб) після незахищеного статевого акту. Однак деякі види екстреної контрацепції (ЛНГ, міфепристон, режим Юзпе) найкраще діють у проміжку 72 годин (три доби).
- Ефективність НК:
Режим застосування ЛНГ знижує ризик вагітності на 80–90% після одного незахищеного статевого акту. Схеми із застосуванням УПА та міфепристону є більш ефективними, ніж схема ЛНГ. Найменш ефективним є режим Юзпе.
Повторне застосування НК в даному менструальному циклі не запобігає від небажаної вагітності, тобто очікуваний від НК ефект — відсутній.
- Побічні ефекти НК:
Засоби НК є безпечними, і немає жодної ситуації, в якій ризики використання будь-якого режиму НК переважають його переваги. Побічні ефекти незначні та зникають самостійно і можуть мати наступні прояви:
- зміна характеру менструації, її початку, тривалості та інтенсивності,
- нудота,
- головний біль,
- біль у животі,
- чутливість молочних залоз,
- запаморочення або втома.
Часте застосування гормональних методів НК є серйозним стресом для репродуктивної системи, який має на неї значний негативний вплив.
- НК і вагітність.
НК не завдає шкоди, якщо їх ненавмисно приймати під час вагітності. Якщо жінка завагітніла, попри використання НК, екстрена контрацепція не може спричинити аборт і зашкодити вагітній.
- Екстренна контрацепція – це не те ж саме, що таблетки для аборту.
Прийом таблеток НК, протягом рекомендованого терміну, запобігає незапланованій вагітності, а не завершує вагітність, що настала.
Метод НК застосовується у підлітків, за наявності менструацій, у жінок репродуктивного віку, під час грудного вигодовування (лактацію припиняють впродовж одного тижня).
(NB!) Засоби НК є рецептурними. Виписати рецепт для НК може лікар акушер-гінеколог, сімейний лікар чи лікар амбулаторії або фельдшерсько-акушерського пункту, черговий лікар карети швидкої допомоги.
Отже, якщо ви щойно мали незахищений секс і хвилюєтеся щодо вагітності, вживайте заходів зараз. ЗВЕРНІТЬСЯ до свого лікаря або консультанта з питань планування сім’ї, щоб отримати екстренну контрацепцію, щоб запобігти небажаній вагітності.
Доцент закладу вищої освіти
кафедри акушерства, гінекології і перинатології
к.мед.н., доцентка Ліля ЮР’ЄВА
